Szemészet, 2016 (153. évfolyam, 1-4. szám)
2016-06-01 - Supplementum
Kongresszusi összefoglalók in the last 2-4 months, however, their etiology was unclear. Neurological examination and crania! MRI scanning ruled out the possibility of raised intracranial pressure, infectological workup found no cause of the fever. Heteroanamnesis and ocular symptoms raised the suspicion of neurosyphilis, which was later supported by serology. Ocular and dermatological symptoms along with the fever quickly regressed after systemic penicillin therapy. Conclusion: Bilateral swelling of the optic disc is an unusual sign of neurosyphilis. Adequate treatment resulted in the resolution of ocular and systemic symptoms. EGO Késői kezdetű, akut esotropia - □ifferenciáldiagnózis, típusok, terápiás lehetőségek Domsa Patrícia12, Somlai Judit3 1Heim Pál Gyermekkórház, Budapest 2Rubrica Gyógyműhely, Budapest 3MH Honvédkórház, Budapest Az késői, hirtelen kezdetű, nem bénulásos jellegű esotropia ritka strabológiai jelenség. A nem csecsemőkori, nem akkomodatív, különösen a látásfejlődés időszakát követően megjelenő befelé térő kancsalság mindig felveti súlyos központi idegrendszeri betegség lehetőségét, ezért körültekintő differenciáldiagnosztika szükséges. Meglévő neurológiai eltérés mindazonáltal nem feltétlen zárja ki a kancsalág terápiáját. Előadásunkban három késői, hirtelen kezdetű esotropiás beteg esetét mutatjuk be. A három beteg (18,18,14) kortörténete eltérő. Egyiküknél neurológiai rendellenesség igazolódott, a másik két eset az akut esotropia két jellegzetes csoportjába, a Franceschetti- és a Bielschowsky-típusba tartozik. Bemutatjuk a kortörténet jellemző részleteit, a differenciáldiagnosztikai folyamatot, valamint a terápia lépéseit. Late onset, acute esotropia - differential diagnosis, types, management Patrícia Domsa12, Judit Somlai3 The late onset, acute, non-paretic esotropia is a rare strabobgic entity. The non-infant, non-accommodative esotropia, with late onset, especially after the ending of visual development always raises the possibility of serious central nervous system disease; therefore careful differential diagnostic process is required. However a neurologic disorder does not rules out the treatment of the strabismus. We present three cases of late onset, acute esotropia. The case histories of our three patients (18, 18, 14) are different. Neurological disorder has been proved in one case; one belongs to the characteristic Franceschetti, the other one to the Bielschowsky-type. We present characteristic details of the case history, differential diagnosis and management. E61 Erektilis Diszfunkció, herbal afrodiziákum és az elülső iszkémias opticus neuropathia (EION) Argay Amanda Péterfy Sándor Utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ, Budapest Esetismertetés: Egy 69 éves férfinak panaszai szerint 4 napja megromlott látása a jobb szemén, foltokat látott. Felvételkor a korrigált visus 0,3, míg a 1,5 évvel korábbi visus 0,8 volt. Réslámplás vizsgálat során mindkét oldalt tiszta törőközegek, éles határú decolorált papillák, teltebb vénák, szűkebb artériák, a jobb maculatájon pigmentegyenetlenség és enyhe ödéma volt látható. OCT-vizsgálat alapján a papilla a jobb oldalon enyhén promineált. FLAG-vizsgálat során mindkét oldalt a papilla fokozódó hiperfluoreszcenciát, festékhalmozást mutatott. Anamnézisében hipertónia, 2-es típusú diabetes mellitus, 2007-ből TIA szerepelt, amely alsó látótérfél-kiesést okozott. Az EION diagnózisának felállítását követően a pácienst szisztémás szteroid, illetve keringésjavító infúziós kezelésben részesítettük 5 napon át. A kezelés hatására a jobb szem visusa javult: 0,4. A páciens elmondása szerint néhány nappal a jelen látásromlás előtt erektilis diszfunkció miatt Erectil étrend-kiegészítő, erekció fokozó kapszulát vett be többszöri alkalommal. Megbeszélés: Az Erectil hatóanyaga: ginzeng 150 mg, aranygyökér 150 mg, kínai ördögcérna 100 mg, fahéj 50 mg. A ginzeng potenciafokozó és patológiás szisztémás hatását több tanulmány is bizonyítja. Az erektilis diszfunkcióban alkalmazott hatóanyagok használata összefüggésbe hozható számos szemészeti elváltozással. A leginkább vitatott kérdés, hogy van-e összefüggés ezen szerek alkalmazása és a nemartériás elülső iszkémiás opticus neuropathia között. A herbál afrodiziákumok kontraindikáltak lehetnek fennálló kardiovaszkuláris, metabolikus rizikótényezők mellett. Számos étrend-kiegészítőnek bizonyítottan farmakológiai hatása van, ezért alkalmazásuk kockázatos lehet. Mivel e szerek széles körben elérhetőek egy új alternatívát és reményt jelentve a betegeknek, ezért jelentőséggel bír a klinikai esetek feldolgozása. Tudomásunk szerint ez az első eset az irodalomban, amely az Erectil étrend-kiegészítő szemészeti mellékhatását tárgyalja. Erectile dysfunction, herbal aphrodisiac, and anterior ischemic optic neuropathy (AION) Amanda Argay Péterfy Sándor Hospital, Budapest Case report: 69 year old male patient complains of impaired vision and blind spots in the right eye occurring 4 days prior to examination. During admission the corrected visual acuity was 0,3 compared to the 0,8 measured 1,5 years earlier. In slit lamp examination the refractive surfaces were clear on both sides, decolorized papillae with defined borders, swollen veins, narrow arteries, uneven pigmentation and mild edema surrounding the right macula retinae were observed. By OCT examination the right side papilla was found slightly bulging. In FLAG papillae on both sides had shown intensifying hyperfluorescence. In the patient's anamnesis was hypertonia, type 2 diabetes mellitus, TIA from 2007 causing inferior hemianopsia. After diagnosing AION, patient got systemic steroid and infusion treatment for improving circulation for 5 days. After the treatment the visual acuity of the right eye improved to 0,4- According to the Patient, a few days prior to the admission, the Patient had taken Erectil sexual performance enhancer food supplement pills to treat erectile dysfunction. Conclusion: Active substances in Erectil: ginseng 150 mg rhodiola rosea 150 mg Chinese boxt horn 100 mg cinnamon 50 mg. The sexual performance enhancing and systemic pathological effects of ginseng had been proven by previous studies. The implementation of substances regularly used in treating 60 )
