Szemészet, 2016 (153. évfolyam, 1-4. szám)

2016-06-01 - Supplementum

Kongresszusi összefoglalók

Következtetés: Az angio-OCT-technológia, mint nem invazív, ám mélységi elkülönítést is lehetővé tévő angiográfia jelentős diagnosztikus lehetőségekkel rendelkezik, bár a finom érhálózati struktúrák elemzése megfelelő képminőséget és/vagy professzionális képfeldolgozási eljárást igényel.

Automated determination of the perifoveai vesse! density based on Optovue ХЯ Avanti Angiovue® angio-OCT recordings

László Szalay, Klára Deák, Attila Vass, Andrea Facskó

Department of Ophthalmology, University of Szeged, Szeged

Aim: An automated determination of the vessel network, thus estimation the vascular density based on the exported perifoveai superficial angiograms of Optovue XR Avanti Angiovue® angio-OCT.

Methods: Our examinations were performed on 2 groups of healthy persons and diabetic patients without diabetic retinopathy. Using Optovue XR Avanti Angiovue®, angio-OCT, recordings were taken on the perifoveai 3x3 mm area and these exported pictures were further developed then. We used GIMP* and QCIS® programs for converting picture to datasheet. Within a Microsoft Excel® spreadsheet, vessel network determination was implemented by a self-invented algorithm.

Results: According to our preliminary results, under optima! conditions, the Optovue Angiovue* angio-OCT pictures and applied algorithm show good intra-subject variability for vascular density calculation (sd/mean: 0.0091), but motion or transparency reduction can corrupt picture quality, thus vessel recognition significantly. We found the estimated vascular network density Z1.0±0.46 and 19-24±1.12 1/mm (mean±sd) in the healthy and the diabetic groups, respectively. The variance of means can be due to anatomic or picture quality differences as well. Our running examinations are going to answer the emerging questions.

Conclusion: However angio-OCT technology offers non-invasive, but layer-discriminative angiograms, but the analysis of fine vascular elements requires appropriate picture quality and/or professional image processing method.

E49 Centrális serosus retinaleváiás OCT angiográfiás jellegzetességei preecclampsia miatt végzett sürgős császármetszést követően - Esetbemutatás

Tátrai Erika1, Szalai Irén1, Tóth Georgina1, Kránitz Kinga1, Géhl Zsuzsanna1, Klementis Ildikó2,

Stettler Márta2, Nagy Zoltán Zsolt1, Resch Miklós1 'Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest "Szemészeti Osztály, Szent Borbála Kórház, Tatabánya

Célkitűzés: Célunk egy eset bemutatása, amely során preeclampsia miatt végzett sürgős császármetszés utáni nagyfokú látásromlás hátterében serosus retinaleválás állt.

Esetbemutatás: A 34 éves nő esetében három egészséges gyermek után a negyedik gyermekénél a 31. héten sürgősséggel császármetszésre volt szükség. A beteg anamnézisében bal szemén gyermekkora óta ismert nagyfokú rövidlátás miatt kialakult amblyopia (visus: -13,0 Dsph=0,3) és a jobb szem kisfokú rövidlátósága (visus: -1,25 Dsph=l,0) szerepel. Az altatásban végzett sectio caesareát követően a jobb szem nagyfokú látásromlását észlelte (1 mou). A műtét napján kifejezett anémia miatt transzfúzióra szorult. A műtét másnapján a hátsó póluson magas retinaleválás igazolódott. OCT-vizsgálattal a neuroretina kifejezett ödémáját észleltük. Általános állapotának lassú rendeződésével párhuzamban a látóélessége is javult, a subretinális folyadék lecsökkent. A 4. napon AngioVue (Optovue Inc, Fremont, CA, USA) készülékkel OCT angiográfiás vizsgálatot végeztünk a foveára centráltan, 10 x 10 fokos négyzet területében. Elemeztük a retina felszínes, mély rétegeinek plexusait, a külső retina és a choriocapillaris érrendszerét, az en face OCT-felvételek jellegzetességeit.

Következtetések: A preeclampsiához kapcsolódó akut vér-retina gát elégtelenség következtében kialakult látásromlás spontán javulása OCT-vizsgálattal jól nyomon követhető volt, az OCT angiográfiás vizsgálat nem igazolta a szubretinális folyadék forrását. A felszínes és mély retinaerek károsodása nem volt kimutatható, az avaszkuláris zóna megtartott volt, a feltételezett choriocapillaris rendellenesség nem igazolódott.

OCT angiographic features of central serous retinal detachment after urgent cesarean section due to preeclampsia

Erika Tátrai1, Irén Szalai1, Georgina Tóth1, Kinga Kránitz1, Zsuzsanna Géhl1, Ildikó Klementis2,

Márta Stettler2, Zoltán Zsolt Nagy1, Miklós Resch1 'Department of Ophthalmology, Semmelweis University, Budapest "Department of Ophthalmology, St. Barbara Hospital, Tatabánya

Purpose: To report a case of a woman with sudden vision loss due to serous retinal detachment after an urgent cesarean section for preeclampsia.

Case report: Urgent cesarean section was carried out at the 31tht week of gestation in a 34-year-old woman, who had already had 3 healthy children. The patient had amblyopia due to high myopia (-13.0D) on the left eye (BCVA: 0.3) and mild myopia (-1.25D) on the right eye (BCVA: 1.0). Following the cesarean section performed under general anesthesia, the patient noticed sudden vision loss on her right eye (BCVA: hand movement). Postoperatively, transfusion was administered as treatment of her severe anemia. One day after the surgery, high serous retinal detachment and severe edema of the neuroretina were detected by OCT examination. In parallel with the slow settlement of her overall condition, the BCVA improved and the amount of the subretinal fluid decreased.

On the postoperative 4th day, OCT angiographic examination (AngioVue, Optovue Inc., Fremont, CA, USA) localized onto the fovea in a Ю'х. 10' square was carried out. The characteristics of the superficial and deep retinal plexus, the vessels of the outer retina and the choriocapillaries and also the en face OCT scans were analyzed.

Conclusions: Recovery after the sudden vision loss due to an acute disturbance of the blood-retinal barrier after preeclampsia was well documented) the source of the subretinal fluid was not detected. There was no detectable damage of the superficial and deep retina/ vessels, the foveolar avascular zone was intact and the supposed choriocapillary disorder was not proved.

52