Szemészet, 2016 (153. évfolyam, 1-4. szám)
2016-09-01 / 3. szám
SZEMÉSZET 153. évfolyam, 201 В; 3. szám 97-111. Szürkehályog és száraz szem Pontszerző továbbképző közlemény tesztkérdésekkel Barcsay-Veres Amarilla Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest [Igazgató: Prof. Dr Nagy Zoltán Zsolt egyetemi tanár] A szürkehályog-ellenes műtéteket éppen abban a korosztályban végzik legnagyobb számban, amelyben a száraz szem előfordulása a legmagasabb. Ezen kívül, a refraktív célú lencseextrakciós műtétek célcsoportja a fiatalabb kor ellenére is nagy arányban szenved szárazszem-betegségtől a munkakörülmények, az életmód vagy társbetegségek miatt. A két betegség együttes tárgyalása azért fontos, mert mindkettő kölcsönösen hat egymásra. A sérült szemfelszín már a tervezés fázisában befolyásolja a biometriát, az implantátum-választást vagy akár a műtéti technikát. A szürkehályog-elleni műtét nemcsak a tényleges seb, azaz a szenzoros gátlás révén, hanem a perioperatív időszakban alkalmazott beavatkozások, kezelések révén is súlyosbíthatja vagy éppen kiváltja a szemfelszín-betegséget. A refraktív beavatkozások terén tapasztalható megnövekedett elvárások és növekvő költségek is szükségessé teszik a száraz szem hatásainak ismeretét és annak megfelelő kezelését. A továbbképző cikk útmutatást ad ahhoz, hogyan minimalizálható a műtét és a száraz szem kedvezőtlen kölcsönhatása, és milyen eszközökkel rendelkezünk a posztoperatív időszakban a betegek életminőségének javításához. Cataract and dry eye Cataract surgery and dry eye share an overlapping demography. Refractive lens implantation’s target population suffers from dry eye as well although they are younger but living in evaporative stress or having comorbidity susceptibly to dry eye. Cataract surgery and dry eye mutually interact. Damaged ocular surface interferes with biometry, determines the choice of the implant or surgical technique. Cataract surgery evokes or worsens dry eye not only with sensory block through corneal nerve transection, but also other factors in the perioperative period may contribute. Following high expectations and growing expenses prevailing in refractive surgery, it is highly recommended to be familiar with the consequences of dry eye and to know the intervention options. This article aims to illuminate the ways to minimize the unfavourable interactions between cataract surgery and dry eye, and suggests guidelines how to improve the quality of life in the postoperative period. Kulcsszavak szürkehályog-elleni műtét, szárazszem-betegség, könnypótlás, gyulladás Keywords cataract surgery, dry eye disease, tear supplementation, inflammation Az egész Földet tekintve a szürkehályog az egyik legfőbb vaksági ok, a szembetegség miatt vak emberek 48%-a emiatt nem lát (54). A műtét szinte azonnali vizuális rehabilitációt kínál, költséghatékonysága vetekszik a csípőprotézis-műtétekével. A legmagasabb sikerráta a szürkehályog következtében mérsékelt és középsúlyos mértékben megromlott látású időseknél tapasztalható. A szenilis katarakta és a száraz szem egyaránt a korral járó szembetegségek táborát gyarapítja. Ez a 65 év feletti lakosságban komorbiditást, illetve a szemész orvos számára terápiás kihívást jelent. Ugyanakkor ez az állítás a fiatalabb korosztályra is igaz, hiszen szürkehályog-műtéteket nemcsak az idősebb korosztályban végeznek, különös tekintettel a refraktív célú lencseextrakciós műtétekre, ame-
