Szemészet, 2015 (152. évfolyam, 1-4. szám)
2015-03-01 / 1. szám
SZEMÉSZET 152. évfolyam, 2015; 1. szám 46-51. шт I Maculalyuk miatt vitrectomizált betegek retinalis idegrostrétegének vizsgálata különböző vitális festékek alkalmazása esetén* Lukács Regina1'г, Benedek Szabolcs1, Szabd Antal1, Papp András1, Resch Miklós1 'Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar; Szemészeti Klinika, Budapest [Igazgató: Prof. Dr Nagy Zoltán Zsolt egyetemi tanár] 2Fejér Megyei Szt. György Egyetemi Oktató Kórház, Székesfehérvár [Osztályvezető főorvos: Dr Tóth Jenő] Célkitűzés: Maculalyuk indikációban végzett vitrectomia műtétet követően, a retinalis idegrostréteg (RNFL) vastagság változás mértékének követése. Módszerek: 20 beteg, 20 szemén, szövődménymentes pars plana vitrectomiát végeztünk. A műtét során vitális festékként 10 esetben (átlagéletkor 64,9 év, SD=3,8) indocianin zöld [ICG] festéket, 10 esetben (átlagéletkor 68,5 év SD=7,95] triamcinolont (TCA) használtunk. A műtét előtt, illetve a kontrollok során egy hónap, három hónap, majd hat hónap elteltével, RNFL-vizsgálatot végeztünk az operált szemen Zeiss Stratus ОСТ segítségével. Eredmények: Azoknál a betegeknél, akiknél TCA-t használtunk műtét során, az RNFL-értékek ingadozása a kontrollok alatt lényeges változást nem mutatott. A másik csoportban ICG-vel történt a festés, náluk a hat hónapos kontroll során a temporalis és superior kvadránsban szignifikáns csökkenést tapasztaltunk. A hatodik hónapban végzett vizsgálaton a két csoport között az RNFL változásában szignifikáns különbség nem mutatkozott (Mann-Whitney p=0,91). Következtetés: Vizsgálatunkban a TCA alkalmazása biztonságosnak bizonyult, az ICG-festék alkalmazása mellett RNFL-csökkenést tapasztaltunk két kvadránsban, ezért hosszabb távú követés javasolt annak biztonságos alkalmazását illetően. Retinal nerve thickness layer evaluation after different vital dyes used in macular hole surgery Purpose: To evaluate retinal nerve fibre layer (RNFL] changes in eyes undergoing vitrectomy for idiopathic macular hole. Methods: 20 eyes of 20 patients that underwent vitrectomy without complications were included. During vitrectomy we used indocyanine green (ICG) in 10 eyes (average age: 64.9+3.8 years) and triamcinolone acetonide (TCA) in 10 eyes (average age: 68.5+7.95) as vital staining. The analysis of RNFL by optical coherence tomography (Zeiss Stratus) was performed before surgery, 1, 3 and 6 months postoperatively in operated eyes. Results: No significant changes in RNFL were observed during controls after TCA-assisted vitrectomy. In eyes after the use of ICG, the RNFL thickness was significantly less in superior and temporal quadrants at 6 months after surgery. At 6 months postoperatively there was no significant change in RNFL thickness between the two groups (Mann-Whitney, p=0.91). Conclusion: Our results showed that TCA seems to be safe in the removal of ILM. After ICG-assisted vitrectomy RNFL thickness was significantly less in two quadrants, therefore it is important to have a longer follow-up to assess the dye’s safety. maculalyuk, indocianin zöld, triamcinolon-acetonid, ILM-peeling, RNFL-vastagság macular hole, indocyanine green, triamcinolone acetonide, ILM-peeiing, RNFL thickness 'A közlemény a Magyar Szemorvostársaság Március 15-i pályázatán 2014-ben díjat nyert anyagát foglalja össze. 46
