Szemészet, 2015 (152. évfolyam, 1-4. szám)
2015-12-01 / 4. szám
2. ESET A 67 éves nőbeteg 2014 februárjában jelentkezett bal occipitális és parietális régiót csaknem teljes egészében elfoglaló, odorosus tumorral. A biopsziát követő szövettani vizsgálat bazálsejtes karcinómát igazolt. Részletes kivizsgálása (MRI, mellkasröntgen, hasi ultrahang) során csontérintettségre, metasztázisképzésre utaló eltérés nem volt. A beteg 2014 júniusában (egyedi méltányosság alapján) kezdhette meg a vismodegib kezelést. Az ötödik hónapra csaknem teljes klinikai regressziót sikerült elérni, mellékhatás nem jelentkezett (2. ábra). 3. ESET A 82 éves nőbeteg 2014 februárjában az orr bal oldalát teljes mértékben destruáló, a maxillát infiltráló, jelentős szövethiánnyal járó, szájüreggel közlekedő tumorral jelentkezett. A hisztológiai vizsgálat bazálsejtes karcinómát igazolt. A CT-felvételen a nagyfokú szövet- és csonthiány mellett a lágyrészek és az arccsontok kiterjedt infiltrációja volt látható. Mellkasröntgen és hasi ultrahangvizsgálat a metasztázist kizárta. A 2014 júniusában (egyedi méltányosság alapján) elkezdett vismodegib kezelés kifejezett klinikai regressziót eredményezett, a beteg egyetlen mellékhatásként ízérzészavarról számolt be (3. ábra). Ahogy a fenti esetek is kiválóan szemléltetik, a vismodegib kezeléssel látványos klinikai regresszió érhető el kedvező mellékhatásprofil mellett a korábban igen rossz prognózisának tartott, előrehaladott basaliomában szenvedő betegcsoportban. Egyelőre nem ismerjük biztosan a kezelés optimális időtartamát, ezért a gyógyszervizsgálatoknak megfelelően progresszió, illetve nem tolerálható toxicitás megjelenéséig adjuk a gyógyszert. A jelenleg rendelkezésre álló korlátozott tapasztalat miatt a gyógyszer fokozott felügyelet alatt áll. Balatoni Tímea dr. előadása alapján írta: Koller Zsófia dr. ERIV/2015/P114
