Szemészet, 2015 (152. évfolyam, 1-4. szám)

2015-12-01 / 4. szám

SZEMÉSZET 152. évfolyam, 2015; 4. szám 174-179.

Biológiai gyógyszerek a szemészetben

Szepessy Zsuzsanna

Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest [Igazgató: Prof. Dn Nagy Zoltán Zsolt egyetemi tanár)

A biológiai gyógyszerek megjelenése változásokat hozott az időskori maculadegeneráció, a retinális vénás elzáródások, a diabéteszes maculaödéma, valamint az immunmediált, nem fertőzéses eredetű gyulladásos szemészeti betegségek kezelésében is.

A közleményben ismertetésre kerülnek a szemészetben alkalmazható, törzskönyvezett biológikumok, illetve azok az off-label biológiai gyógyszerek, amelyek hatékonyságát a szemészeti kutatásokban már bizonyították. Hazánkban szemészeti indikációval a biológiai gyógyszerek közül csak a ranibizumab és az aflibercept alkalmazható, amelyek az anti-VEGF családba tartoznak. A bevacizumab, amely ugyancsak anti-VEGF szer; off-label alkalmazás.

Biológiai terápia jelenleg nem törzskönyvezett önállóan uveitisek kezelésére. Immunmediált uveitiseknél a háttérbetegségek kezelése azonban történhet biológikumokkal, leggyakrabban TNFa-gátlókkal. ígéretes szemészeti tanulmányok folynak napjainkban több biológiai gyógyszerrel is [pl. golimumab, certolizumab, abatacept, gevokizumab, canakinumab, tocilizumab).

Biologic agents in ophthalmology

The presence of the biologic agents has changed the treatment of age-related macular degeneration, macular edema due to retinal vein occlusions, diabetic macular edema and immune-mediated eye-disease, noninfectious uveitis. In this review we describe the most important „on-label” and „off-label” biologic agents in ophthalmology. We review the current and in-development systemic and local biologic agents for the treatment of age-related macular degeneration and noninfectious uveitis.

Ranibizumab and aflibercept, which are VEGF inhibitors, have been approved in Hungary. Bevacizumab has been used off-label to treat age-related macular degeneration. To date, none of the biologic agents has been approved for treatment of uveitis or ocular inflammation. The most commonly studied biologic agents for immun-mediated uveitis are TNFa inhibitors. Many hopeful studies, clinical trials on such agents for uveitis are currently underway (golimumab, certolizumab, abatacept, gevokizumab, canakinumab, tocilizumab).

Kulcsszavak

Maculadegenaráció, ranibizumab, aflibercept, TNFa, uveitis

Keywords

Age-related macular degeneration, ranibizumab, aflibercept, TNFa, uveitis

Biológikumnak nevezzük a biotechnológiai módszerekkel baktérium-, élesztő- vagy állati/humán sejttenyészetekben termelt, egyedileg azonosítható makromolekulákat. Biológiai gyógyszerek fehérjékből és más, élő szervezetek (például sejtek, vírusok,

baktériumok) által természetes módon termelt anyagokból készített termékek. Ide tartoznak pl. a vakcinák, és sejt-, illetve génterápiás készítmények is. A biológiai terápia lényege, hogy a komplex gyulladásos hálózat egyetlen elemén, egyetlen pontján specifikusan (pl.

egy adott citokin szintjén) hatnak és szakítják meg az immunológiai folyamatot.

A biológiai gyógyszerek térhódítása a szemészeti betegségek terápiájában, kutatásában jelentős változásokat hozott. A XX. század végéig az autoimmun betegségek sze-