Szemészet, 2014 (151. évfolyam, 1-4. szám)
2014-03-01 / 1. szám
Életmód befolyása a nedves AMD kezelése A vizsgált betegek közül 10 beteget kezeltünk az időskori macula degeneráción kívül glaukómával is. Bár a glaukómával kezelt betegek visus javulása nem volt szignifikánsan rosszabb, de a visus javulás mértéke elmaradt a zöld hályoggal nem kezelt betegekéhez képest. Iszkémiás szívbetegségben betegeink 34,8%-a, hipertóniában 70,4%-a szenved, szívinfarktuson 4,3%-uk esett már át. Ateroszklerózis 11,3%-ukat, a cukorbetegség 16,5%-ukat érintette. Valamilyen trombózisos eseményen 11,3%, stroke-on 3,5% esett már át. Studen-féle t-próbával végzett számításaink során szignifikáns eredményt a fent említett szisztémás betegségek és a visusváltozás kapcsolatában nem találtunk (3. táblázat). Betegeink közül 34,8% nyilatkozott úgy, hogy rendszeresen szedi az általunk az első vizsgálatkor javasolt vitaminokat. Azonban a vitaminfogyasztás és a visus javulás között nem találtunk szignifikáns kapcsolatot (4. táblázat). A betegek 17,4%-a vallotta dohányosnak magát. Két év után a nem dohányzók átlagos olvasott betűszáma 4,18, a dohányzóké 1,78 4. táblázat: VEGF-gátló kezelés melletti visusváltozás az életmód tükrében Visusváltozás (betű) 1 év után 2 év után Vitamint szedők (34,8%) 5,78 2,65 Vitamint nem szedők 8,G2 2,87 Dohányosok (17,4%) 10,72 1,78 Nem dohányzók 6,70 4,18 Sok zöldséget fogyasztók (15,7%) 4,79 4,46 Átlagosan táplálkozók 8,05 3,60 Halevők (14,8%) 3,80 0,33 Halat nem fogyasztók 8,29 4,40 Alkoholt fogyasztók (21,7%) 6,65 3,43 Alkoholt nem fogyasztók 7,73 3,79 Posztmenopauzális hormonpótlásban részesülők (2,6%) 7,67 4,33 Posztmenopauzális hormonpótlásban nem részesülők 6,00-2,60 betűt javult. Szignifikáns különbség nincs, de a nem dohányzók látása nagyobb mértékben javult. A betegek bevallása szerint is 21,7% rendszeres alkoholfogyasztó. A visusváltozással kapcsolatban itt sem találtunk szignifikáns összefüggést. A táplálkozással kapcsolatos kérdéseknél 77,4% nyilatkozott úgy, hogy átlagosan táplálkozik, 15,7% fogyaszt sok zöldséget és 14,8% rendszeres halfogyasztó. Zsíros ételeket fogyasztónak, illetve vegetári-3. táblázat: VEGF-gátló kezelés melletti visusváltozás a krónikus betegségek tükrében Visusváltozás (betű) 1 év után 2 év után Glaukómával kezeltek (8,7%) 1,20-2,60 Glaukómával nem kezeltek 7,87 3,40 ISZB az anamnézisben (34,8%) 5,77 3,41 ISZB nem ismert 7,82 2,51 Hipertónia az anamnézisben (70,4%) 7,49 3,90 Hipertónia nem ismert 6,37 0,17 AMI az anamnézisben (4,3%) 3,50 9,67 AMI nem volt 7,34 2,56 Ateroszklerózis az anamnézisben (11,3%) 5,00 0,60 Ateroszklerózis nem ismert 7,46 3,03 Diabétesz az anamnézisben (16,5%) 10,06 6,18 Diabétesz nem ismert 6,06 2,06 Trombózis az anamnézisben (8,7%) 5,50 4,90 Trombózis nem volt 7,37 2,54 Stroke az anamnézisben (3,5%) 6,50 6,25 Stroke nem volt 7,21 2,63 ánusnak senki sem vallotta magát. A táplálkozással összefüggő adatok és a visusváltozás között nem találtunk szignifikáns összefüggést, de a 2 éves visus adatok alapján a sok zöldséget fogyasztók olvasott betűszáma nagyobb mértékben javult. Az átlagosan táplálkozók visus javulása (8,05 betű) az első évben nagyobb mértékű volt, mint a sok zöldséget fogyasztóké (4,79 betű), azonban 2 év után az arány megfordult. A sok zöldséget fogyasztók visus javulása 4,46 betű volt, míg az átlagosan táplálkozók átlagos olvasott betűszáma 3,6 betűvel javult. A dohányosok visus javulása 1 év után 10,72 betű volt, 2 év után 1,78 betű. Bár a nem dohányzók visus javulása 1 év után csak 6,7 betű volt, 2 év után már a nem dohányzók visus javulása volt nagyobb mértékű (4,18 betű). Posztmenopauzális hormonkezelésben csupán 3 beteg részesült, az ő látásélességük nagyobb mértékben javult, mint a hormont nem szedőké, de a kevés adat miatt az eredmények statisztikailag nem vizsgálhatók. Vizsgáltuk a CNV-membrán típusok megoszlását is: 29,6% klasszikus, 27,8% minimálisan klasszikus és 42,6% okkult CNV-membrán volt. A CNV-membránok 11,3%-a juxtafovealis és 88,7%-a subfovealis elhelyezkedésű volt. A membrántípusok és az életmód 1 25 ;
