Szemészet, 2013 (150. évfolyam, 1-4. szám)
2013-03-01 / 1. szám
Longitudinal evaluation of retinal nerve fiber layer progression 3. ábra. Wenn diagramm. Az átlagos RNFL vastagság progressziót mutató szemek és a látótér MD progressziót mutató szemek esetszámának öszszehasonlítása Progressziók száma a korai glaukómás csoportban (37 szem) Nincs progresszió 32 (86,5%) Progressziók száma közepesen súlyos glaukómás csoportban (34 szem) Nincs progresszió 29 (85,3%) Progressziók száma a súlyos glaukómás csoportban (14 szem) Nincs progresszió 11 [85,6%) ki progressziót. Az RNFLT-progresszió a korai és a középsúlyos csoportban 2-2 esetben önállóan jelentkezett, a súlyos glaukómás csoportban a szignifikáns RNFL-vastagság csökkenés egyidejű látótérprogresszióval együtt fordult elő (3. ábra). Az átlagos RNFL-vastagság éves változása az első csoportban-1,16±0,43 /л/év, a második csoportban -0,71 ±0,36 /a/év, a harmadik csoportban -0,52 ±0,21 д/év volt (3. táblázat). Az RNFL-vastagság lokális változása A GPA trendanalízis az első csoportban az 5 progressziót mutató esetből 3 alsó, 1 felső és 1 temporalis kvadránsban talált szignifikáns RNFLT- progressziót. A második csoportban az 5 progrediáló szem esetében, 2 temporális és 3 alsó negyedben jelentkezett RNFL-vastagság progresszió. A harmadik csoportban az egy átlagos RNFL-vastagság progressziót mutató szemnél a temporalis kvadránsban volt észlelhető az idegrostréteg-vastagság szignifikáns csökkenése. Az összes RNFLT progressziót mutató szemeket vizsgálva, topográfiailag az alsó negyed jelzett leggyakrabban (54,5%) szignifikáns RNFL-vastagság veszteséget. A legalább egy új óraszektor érintettségét figyelembe véve az első csoportban 8 (21,6%), a második csoportban 7 (20,6%), a harmadik csoportban 4 (28,5%) esetben találtunk RNFLT progressziót. A korai glaukómás csoportban jobb szemes topográfiára kifejezve а VI óra (5 szem, 62,5%) szerinti lokalizáció, a középsúlyos csoportban a szintén a VI óra (4 szem, 57,1%), a harmadik csoportban а VII óra (3 szem, 75,0%) szerinti lokalizáció volt a leggyakoribb. A látótér MD és a peripapilláris RNFLT éves változásának összehasonlítása a három glaukómás csoport között A látótér MD évenkénti változás mértékében a súlyos és a korai, valamint a súlyos és a középsúlyos glaukómás csoportok között találtunk szignifikáns különbséget (p<0,01). Nem észleltünk szignifikáns különbséget a korai és a középsúlyos glaukómás csoport között a látótér MD évenkénti változás mértékében (p>0,01). Az RNFL-vastagság évenkénti változás mértékében a korai és a középsúlyos, valamint a korai és a súlyos glaukómás csoport között volt szignifikáns különbség (p<0,01). A középsúlyos és súlyos glaukómás csoport között e tekintetben nem találtunk szignifikáns különbséget (p>0,01) (3. táblázat). Az RNFL-vastagság OCT-mérésének reprodukálhatósága A reprodukálhatóságot a szemenkénti regresszió számítás során kapott reziduális szórások átlagával fejeztük ki; ezt a kiindulási érték százalékában kifejezve is megadtuk. Az RNFLT-mérések abszolút reprodukálhatósága az első csoportban 1,01 fim, a második csoportban 1,11 fim, a harmadik csoportban 1,79 fim volt. A kiindulási értékhez 3. táblázat. A látótér MD és az átlagos RNFL vastagság OCT mérések éves átlagos változásának mértéke [„rate of change”! és az éves progressziók statisztikai összehasonlító elemzése a vizsgálati csoportok között 1. 2. 3. Tukey HSD próba csoport csoport csoport *| yg 2 ^ vs 3 2 vs 3 Esetszám (n) 37 34 14 Éves MD-változás 0,051± átlaga±SD [dB/év] 0,023 0,059± 0,23± 0,026 0,10 ns p<0,01 p<0,01 Éves peripapilláris RNFLT-változás átlaga±SD (p/év)-1,16-±0,43-0,71± 0,36 °'pn p<o,oi ns 1. csoport: korai glaukómás csoport; 2. csoport: középsúlyos glaukómás csoport; 3, csoport: súlyos károsodásé glaukómás csoport; MD: mean deviation, a iátótér átlagos érzékenység csökkenése; RNFL: idegrostréteg; RNFLT: idegrostréteg-vastagság; NS: nem szignifikáns 50
