Szemészet, 2013 (150. évfolyam, 1-4. szám)
2013 06-01 - Supplementum
2013. június 22., szombat/22 June 2013, Saturday We found a very rare form of the human papillomavirus infection: a 70 years old woman came to the Ophthalmology Department of the Hospital with her left eye problem. She had a tumor on the temporal region of the conjunctiva involving to the cornea and growing for half a year. Conjunctival biopsy revealed the diagnosis of verruca conjunctivae oculi. Első szegmens tumorok és iris fluorescein angiographia Cl FA) az elmúlt; húsz év anyagából Tóth Jenő1 Fejér megyei Szent György Kórház, Szemészeti Osztály, Székesfehérvár Célkitűzés: Az elülső szegmens daganatainak előfordulása ritka. A leggyakrabban előforduló uvea melanomák közül a szivárványhártya érintettsége is csak 5% az irodalmi adatok szerint. Az elülső szegmens jó vizsgálhatósága mellett az elváltozás követése, fotódokumentációja mellett segítséget ad annak szerkezetének, erezettségének megítélésére az iris fluorescein angiographia (IFA), illetve az utóbbi években a méretek, kiterjedés és szerkezet megítélésében az ultrahang biomikroszkópos (UBM) vizsgálat és az elülső szegmens OCT (AS-ОСТ) is. Módszer: Az elmúlt 20 év anyagát tekintve 164 beteg (91 nő, 73 férfi) esetében végzett IFA-vizsgálat eredményét foglaljuk össze. A fotódokumentáció időszakos ismétlése mellett V2- 1 évente az IFA-kontrollja is megtörtént. A méretbeli változásokon túl így az elváltozás erezettségére, szerkezetére is kaptunk információt. IFA jellemzői: 1. teljes angiographiás csend, mely naevusra jellemző, 2. korai-késői festékszivárgás, 3. kóros erek. Eredmények: A 164 betegnél történt IFA iris-sugártest tumor gyanúja miatt. Angiographiás csend 126 esetben, diszkrét késői leakage: 6 esetben, Kóros erezettség mellett késői festékeresztés: 33 esetben, Korai leakage 5 esetben volt megfigyelhető. A tumor méretétől és kiterjedésétől függően 37 esetben történt műtét: Iridectomia: 20, Iridocyclectomia: 7, Enucleatio: 12 esetben. Szövettani eredmények: iris naevus: 5, fibrómás csomó: 1, orsósejtes iris melanoma: 7, diffúz iris melanoma: 3, ballonsejtes iris melanoma: 1, kevert sejtes iris melanoma: 2, orsósejtes iris-sugártest melanoma: 3, kevert sejtes írisz-sugártest melanoma: 8, sugártesti pigmentált Schwannoma: 1 esetben fordult elő. Következtetés: UBM és AS-ОСТ mellett IFA az elülső szegmens elváltozások szerkezetének, erezettségének (agresszivitás) kiterjedésének megítélése mellett a recidiva és az épben való eltávolításnak szempontjából segítséget nyújthat a klinikus számára. Anterior segment tumours and iris fluorescein angiography CIFA) from the last twenty years Jenő Tóth1 'Department of Ophthalmology, Szent György Hospital of Fejér County, Székesfehérvár Objective: Tumours of the anterior segment are rare. Of the most common uveal melanomas, the iris is involved in only 5% according to literature data. The anterior segment is easy to examine and in addition to follow-up photo-documentation of the lesion, iris fluorescein angiography (IFA) can be helpful in the assessment of its structure and vasculature and in the recent years, the ultrasound biomicroscopy /UBM/ and anterior segment OCT /AS-ОСТ) to assess size, dimension and structure. Method: Considering the material from the last 20 years, the IFA results of 1б4 patients (91 women and 73 men) are summarised. In addition to the periodic photo-documentation follow-up, IFA was also performed in every 6 months/1 year. Thus, beyond the changes in size, we got information on vasculature and structure of the lesion. IFA features: 1. complete angiographic silence characteristic to naevus; 2. early late contrast leakage; 3. abnormal vasculature. Results: IFA was performed on 164 patients due to suspected tumour of the iris-ciliary body. Angiographic silence was observed in 126 cases, discrete late leakage in 6 cases, abnormal vasculature with late contrast leakage in 33 cases, and early leakage in 5 cases. Depending on the size and dimensions of the tumour, surgery was performed in 37 cases: iridectomy in 20 cases, iridocyclectomy in 7 cases and enucleation in 12 cases. Histology results: iris naevus: 5 cases, fibroma node: 1 case, spindle cell iris melanoma: 7 cases, diffuse iris melanoma: 3 cases, balloon cell iris melanoma: 1 case, mixed cell iris melanoma: 2 cases, spindle cell iris-ciliary body melanoma: 3 cases, mixed cell iris-ciliary body melanoma: 8 cases, pigmented Schwannoma of the ciliary body: 1 case. Conclusion: In addition to UBM and AS-ОСТ, IFA may be helpful for clinicians in assessing the structure, vasculature (aggressiveness), and dimensions of anterior segment lesions as well as in terms of recurrence and the removal of the tumour from the intact tissue. Kis méretű chorioidea melanomák TTT kezelésével szerzett tapasztalataink Surányi Éva1, Damjanovich Judit1, Újhelyi Bernadett1, Berta András1 DEOEC Szemklinika Célkitűzés: A Debreceni Egyetem Szemklinikáján 1999 óta alkalmazzuk a transpupilláris thermoterápiát kis méretű chorioidea melanomák kezelésére. Tanulmányunkban az első 10 év tapasztalatairól számolunk be. Betegek és módszerek: Prospektiv nem randomizált vizsgálatunkban 98 beteget kezeltünk transpupilláris thermoterápiával kis méretű chorioidea melanoma miatt 1999 és 2010 között. A vizsgálatba olyan betegeket válogattunk be, akiknél a daganat 103
