Szemészet, 2013 (150. évfolyam, 1-4. szám)
2013 06-01 - Supplementum
2013. június 21péntek/21 June 2013, Friday Célkitűzés: A száraz maculasorvadásban (AMD) szenvedő betegek esetében a közel infravörös autofluorescencia (NIA), a kék fundus autofluorescencia (FAF) és a közel infravörös reflexiós képek (NÍR) , valamint a „spectral domain” optikai koherencia tomográf (SD OCT) eredmények összevetésével klinikailag hasznos összefüggések feltárása. Módszer: 36, száraz típusú AMD szemet tanulmányoztunk (24 beteg, átlagéletkor: 69 ±9 év) FAF (excitációA= 488 nm; emiszszióA>500 nm), NIA (excitáció A=787 nm; emisszió A> 800 nm) és NIR (A= 830 nm) vizsgálatokkal (HRA2; Heidelberg Engineering, Heidelberg, Germany), majd SD OCT-vel (Spectralis OCT; Heidelberg Engineering, Heidelberg, Germany). Eredmények: A pigment-rögök NIA-val enyhe, FAF-al erős autofluoreszcenciát mutattak. A drusen a NIR, FAF, NIA vizsgálatokkal változatos mértékű autofluorescenciát mutatott, ami a felette húzódó pigmenthám (RPE) réteg vastagságával, illetve SD-OCT-n felfedezhető subretinális depozitumokkal volt összefüggésbe hozható. A térképrajz,olatú sorvadásnak (GA) 26 szemben látszottak jelei (72%) és fokozott NIR mellett hiányzó FAF és NIA látszott; SD OCT-vel a RPE hiányzott. A GA széli részein a hyperautofluorescencia NIA-val néha volt nagyobb, mint FAF-al, de fordított helyzetet nem találtunk. Ezekben az esetekben a marginális területek choriocapillaris átmérői csökkenteknek imponáltak. Következtetés: A FAF, NIA NIR, és SD OCT, a száraz AMD-ben ultrastrukturális és térképszerű adatokat szolgáltat. Bizonyos esetekben a NIA hamarabb kimutatja a RPE sejtek károsodási zónáit, mint a FAF. Multimodal imaging of dry age-related macular degeneration József Győry1 Veszprém County Csolnoky Ferenc Hospital, Ophthalmology Unit Purpose: The purpose of this work was to study clinical significance of near-infrared autofluorescence (NIA), blue fundus autofluorescence (FAF) and near-infrared reflectance (NIR) in patients with dry age-related macular degeneration (AMD), and find correlation with spectral domain optical coherence tomography (SD OCT). METHODS: We evaluated 36 eyes (24 patients, mean age: 69±9 years) with dry AMD: all of them had NIR (7=830 nm), FAF (excitation A=488 nm; emission A> 500 nm), NIA (excitation 7=787 nm; emission A> 800 nm) with (HRA2; Heidelberg Engineering, Heidelberg, Germany), and consecutive SD OCT examination using confocal scanning laser ophthalmoscope OCT device (Spectralis OCT; Heidelberg Engineering, Heidelberg, Germany). Results: Pigment deposits displayed mild increase in autofluorescence in NIA and marked increase in FAF. Drusen showed variable levels in NIR, FAF, NIA and FA, which apparently corresponded to variable thickness of the retinal pigment epithelium (RPE) and possible presence of subretinal deposits on SD OCT. Traces and signs of clinical geographic atrophy (GA) was present in 26 eyes (72 %) and showed increased NIR, absent FAF and NIA, and loss of RPE on SD OCT. The hyperautofluorescence of the GA margin was sometimes larger in NIA than in FAF, but never larger in FAF, than in NIA. In these marginal area SD-ОСТ pictures seemed to show mild decrease of choriocapillary vessel diameters. Conclusions: Multimodal recording of SD OCT, NIR, FAF, NIA and FA in dry AMD provided ultrastructural and тар-like data for the evaluation. Near-infrared autofluorescence might detect earlier than FAF areas of RPE cell involvement at the GA margin. Három különböző OCT-készülékkei kapott vizsgálati eredmények összehasonlítása vitrectomia és szilikonolaj beültetése után Szabó Ágnes1, Kovács Attila1, Dégi Rózsa1, Facskó Andrea1 ’SZTE ÁOK Szemészeti Klinika Cél: Vitrectomiát követően több mint 1 éve implantált szilikonolaj tamponád eseteiben 3 különböző OCT készülékkel kapott vizsgálati eredmények összehasonlítása. Módszer: 7 beteg 9 szemén (kor: 52-77 év, átlag: 64,5 év) végeztünk OCT vizsgálatokat; mind a 9 szemen vitrectomia történt szilikonolaj (1000-1300 ctsks) beültetéssel több, mint 1 éve (14-37 hó, átlagolva 19 hónap). A következő készülékkel vizsgáltuk betegeinket: 1. OCT/SLO, OTI - Ophthalmic Tecnologiest Inc. Ontario Canada (optikai coherencia tomográf/scanning laser) 2. Topcon, 3D OCT-2000 (Spectral Domain), Topcon Corporation Tokio Japan 3. Heidelberg Engineering OCT Spectralis, Németország. Eredmények: 1. Mindhárom OCT-készülék alkalmas volt arra, hogy részletes adatokat kapjunk szilikonolajon keresztül a macula lutea állapotáról. 2. A CRT (central retinal thickness) - értéket mindhárom készülék közel azonosnak mérte 3. A cystoid macula oedemát (CMO) a Heidelberg OCT mutatta a legrészletesebben 4. A membrana limitans externa (ELM) mtaktságát, hiányát a Topcon és a Heidelberg OCT igen jól detektálta. 5. A Heidelberg OCT fekete-fehér képe (mintázata) sokkal informatívabb volt, mint a színes, a foveális behúzottság és az ELM-vizsgálataiban. Következtetések: Az optikai coherencia tomográfia igen hasznos nonmvazív diagnosztikai módszer, amely képes a szilikonolajjal feltöltött szemek esetében is a maculatáj - egyéb módszerekkel nem látható - elváltozásainak követésére. Az elváltozásokról (CMO, ELM, réteglyuk stb.) a legrészletesebb eredményeket a Heidelberg OCT-vel kaptuk. Results of the images of three different optical coherence tomography devices in patients with silicon oil tamponade after vitrectomy Ágnes Szabó1, Attila Kovács1, Rózsa Dégi1, Andrea Facskó1 Dept. of. Ophthalmology, University of Szeged ; 62 ;