Szemészet, 2013 (150. évfolyam, 1-4. szám)
2013-12-01 / 4. szám
A napi eldobható szilikon-hidrogél kontaktlencsék klinikai teljesítménye* David Ruston, Anna Sulley és Kurt Moody" A I > napi eldobható kontaktlencsék nagymértékű kényelmet, egészséges látást és elégedettségi előnyöket nyújtanak,’-9 és ma már széleskörűen kerülnek felírásra. A felírási trendekre vonatkozó friss adatok azt mutatják, hogy az Egyesült Királyságban az új illesztések 44 %-át napi eldobható lencsék teszik ki,10 ami a 28%-os globális átlag felett van, bár a napi eldobható lencsék illesztése országonként jelentősen eltér (például Bulgáriában 4%, míg Katarban 85%). Mára mára paraméterek és lencsekialakítások széles skálája rendelkezésre áll, illetve a napi eldobható modalitásból származó kényelem és egészség, valamint a szilikon-hidrogél (Szi-Hi) anyag fiziológiai és kényelemérzeti előnyeinek az egyesített pozitívumait’1'12 is megvalósították a világ első Szi-Hi napi eldobható lencséjével, a 1»DAY ACUVUE® TruEye® kontaktlencsével, amelyet a Johnson & Johnson Vision Care dobott piacra 2008-ban.’3 ’4 A 1«DAY ACUVUE® TruEye® paramétereit és specifikációit az 1. táblázat tartalmazza. A kiterjedt paramétertartomány két bázisgörbületet biztosít az optimális illesztéshez, valamint +6,00D és -12,00D közötti dioptriatartományt a szférikus refrakciós hibák többségének korrekciójához. OXIGÉNTELJESÍTMÉNY Szilikon-hidrogél lencseként a 1»DAY ACUVUE® TruEye® számos területen felülmúlja a hidrogél lencsék teljesítményét, így például nem okoz oxigénhiányhoz kapcsolódó jeleket, mivel az ébren töltött idő alatt magasabb szintű oxigénszállítást biztosít. A 1«DAY ACUVUE® TruEye® oxigénáteresztő-képessége (Dk/t) 118x10 ” (-3.00DS lencsénél, polarográfiás módszerrel mérve, szél és a határkorrigált értékkel), és a lencse Dk/t profilja centrálisán és perifériásán is magasabb, mint az összes napi eldobható hidrogél lencsének.’5 Az oxigén fluxot tekintve a rendelkezésre álló oxigén 98%-a eléri a cornea centrális részét nappali viseletnél. A 1«DAY ACUVUE®TruEye® a nappali viseletnél a lencse nélküli értékekkel megegyező corneális oxigénfelhasználási szinteket tesz lehetővé a teljes dioptriatartományban (1. ábra).’5 ’6 ’7 A lencse oxigénszállítása jelentős előnyöket nyújthat minden páciensnek, különösen azoknak, akik hosszú vagy váltakozó ideig hordják a lencséiket, vagy nagyobb refrakciós hibával rendelkeznek. ALAPANYAG ELŐNYÖK A 1«DAY ACUVUE® TruEye® a narafilcon A Szi-Hi anyagot és a HYDRACLEAR® 1 technológiát használja, amely a lencse teljes alapanyagában magában foglal egy nedvesedé hatóanyagot (polyvinyl pyrrolidone - PVP). Ez rugalmasságot, síkosságot és a nedvesség megtartását biztosítja anélkül, hogy szükség lenne felszíni bevonatra vagy felületkezelésre. A PVP vonzza a vizet, ezzel nedvesedévé és simává teszi a 1»DAY ACUVUE®TruEye® lencsét. A lencsének kicsi a súrlódási együtthatója16, így síkos lencse alapanyagot biztosít a kezdeti kényelemhez, a kényelem fenntartásához az egész nap során, valamint minimális behatással van a szem szöveteire. A lencse Alapanyag (USA-ban elfogadott név) narafilcon A Belső nedvesedő hatóanyag igen, a HYDRACLEAR® 1 technológiával Víztartalom (%) 46 Bázisgörbület (mm) 8,5; 9,0 Átmérő (mm) 14,2 Középvastagság -3,00 DS esetén (mm) 0,085 Oxigénáteresztő-képesség* -3,00 DS esetén (x10 3) 118 Oxigén flux (%)" 98 Corneális oxigénfelhasználás (%) 100 Dioptriatartomány —0,50D-tól -6,00D-ig (0,25D léptékben) —6,50D-tól -12,00D-ig (0,50D léptékben) +0,50D-tól +6,00D-ig (0,25D léptékben) Ultraibolya (UV) védelem >96% UV-A, 100% UV-B Class 1. UV-szűrő Kifordítottság jelző 1-2-3 fordítottság jelző Láthatósági színezettség halványkék * Polarográfiás módszerrel mérve, szél- és határkorrigált érték ** a lencsét nem viselők 100%-ához viszonyítva, a lencse centrumában, -3,00 DS lencsénél 1. táblázat: A 1*DAY ACUVUE” TruEye® leírása, paraméterei és fontosabb tulajdonságai 1. ábra Topográfiás térképek, nyitott szemnél a teljes corneális oxigénfelhasználás százalékában napi eldobható lencséknél (Brennan nyomán1*-'6)
