Szemészet, 2013 (150. évfolyam, 1-4. szám)
2013-12-01 / 4. szám
A conjunctivochalasis konzervatív kezelési lehetőségének vizsgálata 1 . ábra: A conjunctivochalasis értéke [átlag és szórás] a jobb és bal szemeken kezelés előtt és egy hónapos kezelés után. Cp<0,001 ] ■od nos U tt Idő (hónap) Statistica 8.0 szoftverben (StatSoft Inc., Tulsa, OK, USA) nem paraméteres próbával (Wilcoxon párosított t-teszt), a két szem változása közötti különbségeket t-próbával hasonlítottuk össze. Eredmények A meghatározott ütemű, rendszeres, napi négy cseppentéssel járó, 0,015%-os nátrium-hialuronát és izotonikus glycerol tartalmú műkönnykezelés után egy hónappal betegeink objektív és szubjektív tünetei is javultak. A conjunctivochalasis foka a vizsgálatba válogatáskor átlagosan mindkét szemen 2,9±0,4 értékről a jobb szemen 1,8±0,9, bal szemen 1,6±0,8 értékre csökkent. A beválogatási és az egy hónapos kontroll eredményei között szignifikáns különbséget találtunk (pod=0,0004, pos=0,0002), a két oldal LIPCOF- értékeinek csökkenése között szignifikáns különbséget nem tapasztaltunk (p=0,5) (1. ábra). A 20 betegből 19 esetben a LIPCOF-értékek csökkenését regisztráltuk. Egy beteg esetében a LIPCOF-érték nem változott. Lisszamin zöld festéssel az első viziten az Oxford-skála szerinti a jobb szemen 1,3±0,6, a bal szemen 1,4±0,6 átlagos festódést tapasztaltunk, amely az első hónap végére szignifikánsan (p = 0,001) 0,6±0,6, illetve 0,5 ±0,6 pontszámú festődésre csökkent (2. ábra). A jobb és a bal szemek változásai között szignifikáns eltérést nem találtunk (P=0,4). A könnyfilm-felszakadási idő a kezdeti, mindkét szemen mért 4,8 ±1,9 másodpercről átlagosan 16%-kal nőtt, a jobb szemen 5,4±1,6, a bal szemen 5,7±2,1 másodperces értékre (pod = 0,003, pos=0,007) (3. ábra). A két szem változásai között szignifikáns különbséget nem találtunk (p=0,4). Beválogatáskor a szubjektív panaszokat OSDI-kérdőívvel mérve átlagosan 36,2 ±25,3 értékkel számszerűsítettük, amely az egy hónapos kontrollra 22,6±21,9 értékre csökkent (p = 0,0001) (4. ábra). A nagy szórás az OSDI-adatok széles spektrumából adódik, a 20 betegből 18 esetén az OSDI-értékekben csökkenést tapasztaltunk. Egy betegnél az ÓSDI egy pontos növekedést mutatott, egy betegnél pedig változatlan maradt. A vizsgálati idő alatt panasszal, mellékhatással nem találkoztunk. Megbeszélés A tartósítószer-mentes, 0,015%-os nátrium-hialuronát és izotonikus glycerol tartalmú műkönny szemcseppel végzett vizsgálatunk során azt találtuk, hogy a Conheal® szemcsepp egy hónapos használat után már szignifikánsan csökkentette a 2. ábra: A lisszamin-zöld festődés szignifikánsan csökkent mindkét szemen a készítmény egy hónapos használata után Cp = 0,001]. Az ábrán az átlagot és a szórást tüntettük fel 2,5 r nőd oos Idő (hónap) 3. ábra: A könnyfilm-felszakadási idő a két szemen átlagosan 1 B°/o-kal nyúlt meg a műkönny egy hónapos rendszeres alkalmazása után [pod=0,003, pos=0,007D. A hibavonalak a szórást jelölik 10 г Bűd aOS 8-Idő (hónap) kötőhártyaredők számát és súlyosságát, a LIPCOF-érték a műtéti indikációnak számító 3-as fokozatról 2-es, vagy alacsonyabb fokozatúra csökkent. Emellett a betegek szaruhártya-hámhiánya a rendszeres cseppentés mellett megszűnt, szubjektív panaszaik javultak. Akik korábban rendszeresen használtak más műkönnyet, a javuló objektív tünetek mellett szubjektiven is elégedettek voltak. A vizsgálati idő alatt panasszal, mellékhatással nem találkoztunk. A. ábra: Az ábrán a szubjektív panaszokra és a panaszok mindennapi életre gyakorolt hatását megjelenítő ÓSDI pontok átlagát és szórását tüntettük fel. Az OSDI-értékek szignifikáns csökkenést mutattak az első hónap végére Cp=0,0D02] Idő (hónap)
