Szemészet, 2012 (149. évfolyam, 1-4. szám)
2012-06-01 - Supplementum
2012. június 7., csütörtük/7 June 2012, Thursday 2012. június 7., csütörtök/7 June 2012, Thursday Helyszín: В terem/Room В A Magyar Kontaktológiai Társaság és a Magyar Szemorvostársaság Cornea Szekciójának ülése/Joint session of the Hungarian Society of Contactology and Cornea Section of the Hungarian Gphthalmological Society A myopia, mint fénytörési hiba és szembetegség Süveges Ildikó Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika A rövidlátás a leggyakoribb fénytörési hiba, különböző tanulmányok szerint a fejlett országokban a myopia előfordulása 30% körüli, távol-keleti országokban ez az arány még magasabb. A fénytörési hibák korai felismerése és korrigálása világviszonylatban is a nemzetközi vakság ellenes küzdelem első öt fő prioritása között van. Kialakulásában és a progressziójában környezeti és genetikai tényezők egyaránt szerepet játszanak. Jelenleg legalább 25 gén ismert, amely a szemgolyó refrakcióját befolyásolja. Okozatát tekintve törési és tengely myopiáról beszélünk. Az utóbbi időben azonban ismertté vált, hogy a szem fénytörése csak megközelítően gömbi, inkább egy többfókuszú optikai rendszerre hasonlít. Az elmúlt évtizedben fejlesztették ki az optikai aberrációk mérésére szolgáló hullámfront analízist, amelynek a refraktív sebészeti műtétek tervezésében és kivitelezésében van nagy jelentősége. A myopia súlyosság szerint három csoportra osztható. Az első csoport a kisfokú rövidlátás. A fénytörési hiba a tizenéves kor végén 6 dioptria alatt megállapodik, a szemfenék ép, esetleg conus myopicus látható. Közepes fokú myopia (7-12 dioptria) 18- 24 éves korig alakul ki; myopiás szemfenéki elváltozások láthatók, és a látóélesség csökkent. A nagyfokú myopia kisgyerekkorban kezdődik és a húszas évek után sem állapodik meg. Ez a nagyfokú, progresszív vagy malignus myopia együtt jár számos a látóélességet rontó szemfenéki degeneratív folyamattal és a sclera staphylomájával. A myopia gyakrabban társul egyéb szembetegségekkel, mint corticalis cataracta, simplex glaucoma és ablatio retinae. A rövidlátás javítása többféle módszerrel lehetséges. Az optikai és kontaktlencsék mellett egyre nagyobb teret nyernek az egyénre szabott refraktív műtétéi beavatkozások és a szemlencse műtéti, vagy akár a phakiás szembe ültetett műlencsék. Myopia as refractive error and eye disease Ildikó Süveges Semmelweis University, Department of Ophthalmology Myopia is the most common refractive error, according to different studies its incidence is around 30% in developed countries and even higher in the Far-East. The early diagnosis and correction of refractive errors are among the first five priorities in the international prevention of blindness struggle worldwide. In the development and progression of the disease environmental and genetic factors equally play a role. Currently at least 25 genes are known influence ocular refraction. By cause there are refractive and axial forms of the disease. However, recently it has been described that ocular refraction is only approximately spherical; it rather resembles a multifocal optical system. Wave-front analysis, capable for measuring optical aberrations has been developed in the past decade, which plays a great rote in the design and implementation of refractive surgical procedures. According to severity myopia can be classified into 3 groups. The first group is low myopia. The refractive error stabilizes at the end of teenage years less than 6 diopters with a normal fundus appearance or possibly a myopic cone is visible. Medium degree of the disease (7-12 diopters) develops till the age of 18-24 years, with myopic fundus changes and decreased visual acuity. High myopia develops in childhood and even progresses after the second decade of life. This progressive and malignant myopia accompanied with scleral staphyloma and several degenerative retinal processes that cause visual loss. Myopia frequently associates with other ophthalmic disorders such as cortical cataract, simplex glaucoma, and retinal detachment. There are several methods for myopia correction. Beside optical and contact lenses personalized refractive surgical interventions, lens surgery and phakic intraocular lenses increasingly gaining ground. A myopia korrekciója és progressziójának akadályozása Végh Mihály Szegedi Tudományegyetem, Szemészeti Klinika Genetikai modellek és családi anamnézisek bebizonyították a myopia predominans örökölhetőségét. A myopia korrekciója jelenleg szemüveggel történik leggyakrabban, de más alternatívák is egyre nagyobb szerepet játszanak: kemény és lágy kontaktlencse, refraktív szemsebészet. Állatkísérletek bebizonyították, hogy a retinális kép minősége jelentős szerepet játszik a myopia megjelenésében és progressziójában. A retinális kép minőségén kívül más tényezők is szerepet játszhatnak a myopia megjelenésében és progressziójában a 26
