Szemészet, 2012 (149. évfolyam, 1-4. szám)
2012-09-01 / 3. szám
The role of Scheimpflug camera in diagnosing keratoconus 3. táblázat: A szanuhártya különböző paraméterei Scheimpflug-kamerával mérve a keratoconus és a kontrollcsoportokban mérve. BFTE: Best Fit Toric Ellipsoid; BFS: Best Fit Sphere Paraméterek Keratoconus (n=44) Kontroll (n=70) t-teszt [Pl Keratometria meredek tengely (D) 50,28 (5,77) 43,97 (1,5) <0,001 Keratometria lapos tengely (D) 46,59 (4,87) 42,81 (1,29) <0,001 Cilinder (D) 3,58 (2,79) 1,19 (0,88) <0,001 Minimum pachymetria [MP] (pm) 464,9 (54,9) 553,1 (28,4) <0,001 Hátsó felszín aszfericitás (Q)-0,7 (0,74)-0,09 (0,25) <0,001 Hátsó eleváció BFTE autó (pm) 40,77 (22,9)-0,63 (6,88) <0,001 Hátsó eleváció BFTE 8 mm (pm) 42,68 (33,44) 1,38 (5,75) <0,001 Hátsó eleváció BFS autó (pm) 56,30 (32,95) 5,75 (5,26) <0,001 Hátsó eleváció BFS 8 mm [pm] 67,57 (48,57) 5,66 (5,02) <0,001 4. táblázat: A hátsó szaruhártya aszfericitási index CQ-index] korrelációja a keratometriás és pachymetriás értékekkel a keratoconus és a kontroll csoportokban Paraméterek Keratoconus Kontroll Különbség r P r P P Keratometria lapos tengely (D)-0,76 <0,001 0,21 >0,05 <0,001 Keratometria meredek tengely (D)-0,76 <0,001 0,18 >0,05 <0,001 Minimum pachymetria (MP) (pm) 0,58 <0,001 0,05 >0,05 <0,001 5. táblázat: AUROC-értékek a különböző referenciafelszínekre számolva. BFTE auto BFTE: Best Fit Toric Ellipsoid; BFS: Best Fit Sphere Referenciafelszín AURÜC 95% CL P Összehasonlítás (p) BFTE autó 0,99 0,98-1,00 <0,001-BFTE 8 mm 0,96 0,92-0,99 <0,001 0,04 BFS autó 0,96 0,90-0,99 <0,001 0,05 BFS 8 mm 0,94 0,89-0,98 <0,001 0,02 ROC-analízissel kapott görbéket a különböző referenciatestek diszkriminációs képességére vonatkozóan, amelyeket számszerűsítve látható, hogy a tórikus ellipszoid referenciatest használatával szignifikánsan magasabb AUROC-értékeket kapunk, mind egyéb referenciatesteknél (5. táblázat). Az 6. táblázat mutatja a különböző referenciafelszínek mellet számított küszöbértékeket a hozzájuk tartozó szenzitivitási és specificitási értékekkel együtt. Végül regressziós modellel vizsgáltuk (GEE) a hátsó szaruhártya-felszín aszfericitásának és a corneális asztigmatizmusnak a hatását a referenciafelszínnek a valós corneális felszínre történő illeszkedésére. Eredményeink szerint a corneális cilinder értékének nincs szignifikáns hatása a torikus ellipszoid referenciatest alkalmazásával meghatározott elevációs értékekre (p>0,05), szemben a szférikus referenciatest alkalmazásakor számolt értékekkel (p<0,05). A hátsó felszín aszfericitásának változása mindegyik referenciatest alkalmazásakor szignifikánsan befolyásolta a hátsó eleváció értékét, azonban ezen hatás a tórikus felszínek alkalmazásakor kisebbnek bizonyult, mint a szférikus felszíneknél. Bland-Altman-ana\ízisse\ összehasonlítva a BFTE autó és BFS 8 names beállításokkal kapott eredményeket jól látható, hogy magasabb hátsó elevációs értékeknél a szférikus referenciatest erősen túlbecsüli az eleváció mértékét. A szférikus testre jellemző mérési hiba négyzetes függvénnyel jól leírható (r2=0,79, p<0,001) (2. ábra). B. táblázat: Szenzitivitási CSnD és specificitási CSpD értékek különböző küszöbértékeknél CCut-offD a négy referenciafelszínre számolva. Az ajánlott küszöbértékeket vastag betűvel jelöltük BFTE autó BFTE 8 mm BFS autó BFS 8 mm Cut-off Sn Sp Cut-off Sn Sp Cut-off Sn Sp Cut-off Sn Sp 6,5 98 91 7,5 95 84 14,5 93 86 12,5 95 89 7,5 95 94 8,5 93 92 14,5 93 92 13,5 95 92 8,5 95 95 9,5 93 95 15,5 93 97 14,5 91 95 9,5 95 97 10,5 9 7 95 16,5 93 98 15,5 91 98 11 93 97 11,5 88 97 17,5 90 98 16,5 86 98 14 89 100 14,5 86 100 21,0 86 100 21,0 86 100
