Szemészet, 2012 (149. évfolyam, 1-4. szám)
2012-09-01 / 3. szám
SZEMÉSZET 2012; 3. szám 146-151. A Scheimpflug-kamera szerepe a keratoconus diagnosztikájában klinikánkon Kovács Illés, Miháltz Kata, Takács Ágnes, Filkorn Tamás, Nagy Zoltán Zsolt Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest Clgazgató: Prof. Dn Németh János egyetemi tanár] Célkitűzés: Megvizsgálni a Scheimpflug-kamera szerepét a keratoconus diagnosztikájában. Módszerek: 24 keratoconusban szenvedő beteg és kontrollcsoport szaruhártya és elülső csarnok morfológiai vizsgálatát végeztük Pentacam HR-kamerával, valamint összehasonlítottuk szaruhártya hátsó elevációján alapuló diszkriminációt különböző referenciatestek alkalmazásával. Eredmények: A kontrollokkal összehasonlítva a keratoconusos betegekben az elülső csarnok szignifikánsan mélyebbnek bizonyult mind centrálisán, mind paracentrálisan. A keratoconusos csoportban a kontrolinál szignifikánsan magasabb hátsó eleváció szignifikáns korrelácót mutatott a legvékonyabb szaruhártya-vastagság értékekkel [r=0,74], valamint az elülső csarnok mélységgel centrálisán (r=0,72). A hátsó eleváció növekedésének prediktív értékét a keratoconus jelenlétére a többváltozós regressziós analízis [GEE] is megerősítette (OR a keratoconus jelenlétére: 1,31, p<ü,ÜG1], A ROC-analízis kimutatta, hogy a torikus ellipszoid referenciafelszín használatával szignifikánsan magasabb AUROC-értéket kapunk, mint egyéb referencia felszíneknél. Következtetések: Scheimpflug-kamerával mérve, tórikus ellipszoid referenciafelszínnel meghatározva a szaruhártya hátsó elevációja érzékeny módszer a keratoconus kimutatására. The role of Scheimpflug camera in diagnosing keratoconus Purpose: To evaluate diagnostic accuracy of Scheimpflug imaging in detecting keratoconus. Methods: Corneal and anterior segment parameters were measured in 24 patiens with keratoconus and in a control group of normal eyes. We compared the diagnostic accuracy of corneal posterior elevation for keratoconus using different reference surfaces. Results: Anterior chamber proved to be significanly deeper in keratoconus patients compared to normals both centrally and paracentrally. The significantly higher posterior elevation correlated significantly with minimum pachymetry [r=G.74] and central anterior chamber depth (r=0.72) in keratoconus patients. Multivariable models using general estimating equations [GEE] showed increased posterior elevation as a prognostic factor for keratoconus (OR: 1.31, p<0.001). Finally, ROC analysis showed that using toric ellipsoid reference surface to calculate posterior elevation to discriminate keratoconus has a significantly higher AUROC values compared to other reference bodies. Conclusions: Posterior elevation mesured by Scheimpflug camera using toric ellipsoid reference surface is a sensitive method which predicts keratoconus with high accuracy. Kulcsszavak keratoconus, Scheimpflug-kamera, hátsó eleváció Keywords keratoconus, Scheimpflug camera, posterior elevation
