Szemészet, 2012 (149. évfolyam, 1-4. szám)
2012-07-01 / 2. szám
2. táblázat: A kétoldali, pácienseket lencsével ellátó kereszt-tanulmányban használt paraméterek Tesztlencse Kontroli-lencse Lencse neve 1-DAY ACUVUE® MOIST® for ASTIGMATISM Focus® DAILIES® Toric All Day ComfortTM Távoli törőerő (D)-2,00 és -4,50 között (0,25-ös léptékben)-2,00 és -4,50 között (0,25-ös léptékben) Cilinder (D)-1,25,-1,75-1,50 Cilinder tengely (°) 160,170,180,10,20 160,180,20 Bázisgörbület (mm) 8,5 8,6 Átmérő (mm) 14,5 14,2 vagy a TV nézés fekve, szintén nagy igényeket támasztó látási helyzetek, melyeknél a stabilitás fontos, és az ÁSD határozott előnyöket nyújt. A 1-DAY ACUVUE® MOIST® for ASTIGMATISM kontaktlencsénél az ÁSD használata abban segít, hogy a többi asztigmiás ACUVUE® kontaktlencsénél már tapasztalt elfordulási stabilitást és kiszámítható orientációt biztosítsa, ugyanazon kialakítási jellemzők használatával. Alapanyagtulajdonságok A 2006-ban bevezetett 1-DAY ACUVUE® MOIST® lencsét azért fejlesztették ki, hogy megoldja a napvégi kényelem problémáit. A kontaktlencse a már bizonyított etafilcon A anyagot egyesíti egy hidrofil, vízkötő hatóanyaggal. A LACREON® technológia egy nagy molekulasúlyú, nedvességtartó anyagot, a polyvinyl-pyrrolidont (PVP) használ, amely a lencse alapanyagába van beágyazva, és nem oldódik ki vagy szabadul ki a polimerből a pislogás során egy napos használat alatt (2. ábra).’7 A PVP vonzza a vizet, és a könnyfilm mucin fehérjéit utánozza, hogy növelje a nedvesség megtartását és a kényelmet. Egy tanulmány18 egy LACREON® technológia nélküli etafilcon A lencse (1-DAY ACUVUE®) és a 1-DAY ACUVUE® MOIST® tulajdonságait hasonlította össze, és azt vizsgálta, hogy a nedvesítő hatóanyag kikerül-e a lencsét a szemen körbevevő környezetbe. A PVP kibocsátása a 1 -DAY ACUVUE® MOIST® kontaktlencséből semmilyen vizsgálati módszerrel sem volt kimutatható a szimulált 15 órás viselési idősorán. A lencse kényelmének másikfontos paramétere a kontaktlencse és a szemhéj közötti súrlódás. A LACREON® technológiával rendelkező etafilcon A anyagnak kicsi a felületi súrlódási együtthatója, ami elősegíti a szemhéjak irritáció nélküli, sima mozgását a kontaktlencse elülső felszínén (3. ábra).” Egy kétoldali, véletlenszerű, páciens-vak kereszttanulmánya 1-DAY ACUVUE® MOIST® és a Focus® DAILIES® with AquaComfort PlusTM (FDAC, CIBA Vision) viselőinél vizsgálta a klinikai teljesítményt.’9 A kényelmes viselési órák száma jelentősen több volt a 1-DAY ACUVUE® MOIST® viselésekor, mint az FDAC esetén. A 1-DAY ACUVUE® MOIST® az összes kényelmi és szemszárazsági eredményben felülmúlta az FDAC lencsét, beleértve a nap végi és az általános minősítéseket is. Egy új keletű, páciens-vak, véletlenszerű, kétoldali kereszt-tanulmány a 1-DAY ACUVUE® MOIST® és a DAILIES® with AquaComfort PlusTM (DACR CIBA Vision, amely felszabaduló nedvesítő hatóanyagokat használ a kényelem növelésére) teljesítményét értékelte egyhetes nappali viselet során mindegyik lencsével, 121 páciensnél.20 A 1-DAY ACUVUE® MOIST®aDACP lencsénél jóval magasabb értékeket kapott az általános kényelemre vonatkozóan (89% / 77 %„kiváló" vagy.nagyon jó"), és jelentősen jobban teljesített számos egyéb kényelmi tényezőben is, mint például a „nedves érzés a szemnek" (74 %/60 %„kiváló" vagy,,nagyon jó"). A 1-DAY ACUVUE® MOIST® az általános látásélességi teljesítményben is jelentősen jobbnak bizonyult (79% / 69 %„kiváló" vagy.nagyon jó"). Ezek a tanulmányok a„nedvesítő"összetevőket használó napi eldobható kontaktlencse polimerek kényelmi teljesítménye közötti különbségeket emelik ki. Az alapvető különbség a 1 -DAY ACUVUE® MOIST® esetén a LACREON® technológia, amely a nedvesítő hatóanyagot a polimer mátrixába ágyazza, így ezek az összetevők az egész napos viselet során is megmaradnak. A LACREON® technológia hozzáadása a 1 -DAY ACUVUE® for ASTIGMATISM kontaktlencséhez egy természetes előrelépést eredményezett, hogy jobb kényelmi teljesítményt kínáljon a napi eldobható tórikus lencsék portfóliójához. Dioptriatartomány Az illesztők gyakran az elérhető paraméterek alapján választanak kontaktlencsét a pácienseik nagy részének illesztéséhez. Ez alól a lágy tórikus kontaktlencsék sem kivételek, és egészen idáig, ha valaki napi eldobható tórikus kontaktlencsét keresett, akkor valamennyire korlátozott volt a szférikus-, cilinder-és tengely-érték. 1-DAY ACUVUE® MOIST® for ASTIGMATISM a napi eldobható tórikus lencséknél elérhető legszélesebb dioptriatartománnyal került bevezetésre. A terjedelmes dioptriatartomány és az illesztő-készletekben elérhető számos dioptria lehetővé teszi az illesztőknek, hogy több asztigmiás pácienst és nagyobb pontossággal illesszenek, mint amit a korábbi opciók lehetővé tettek. A szférikus dioptriatartomány +4,00-től -9,00DS- ig terjed,4cilinderrel és 12 tengelyállással, ami több mint 1500 kombinációt ad - ez közel háromszor annyi, mint a jelenleg elérhető, leggyakrabban használt napi eldobható tórikus kontaktlencse által biztosított kombinációk száma. Az Egyesült Királyságban egy 11 600 páciens adatait tartalmazó adatbázis használatával kiszámították a 1-DAY ACUVUE® MOIST® for ASTIGMATISM kontaktlencsével illeszthető asztigmiás szemek arányát,’1 mely szerint akár 10-ből 7 asztigmiás szem adatai egyeznek meg a lencse értékeivel (a cilinder és a tengely klinikailag megfelelő kerekítésével a legközelebbi 10 fokra), és 10-ből 9 esetben akkor, ha a cilinder tengelynél ±10°-nál nagyobb tűrést alkalmaznak, ahogy az a gyakorlatban a kisebb cilinderértékeknél gyakran történik. UV szűrés Az UV sugárzás szemre gyakorolt hatásait és a megfelelő védelem biztosításának kihívásait már széleskörűen bemutatták21, és kiemelték az UV védelem fontosságát a gyakorlatban. Az UV szűrővel rendelkező kontaktlencsékről bebizonyosodott, hogy hatékonyan védik a szemet az összes beesési szögben érkező UV sugarakkal szemben, beleértve a periférikus fény-fókuszáló hatást is.22 Az összes ACUVUE® márkájú kontaktlencse 1. vagy 2. osztályú (Class 1. vagy 2.) UV védelemmel rendelkezik, hogy csökkentse a káros UV sugaraknak való kitettséget; a 1-DAY ACUVUE® MOIST® for ASTIGMATISM 2. osztályú (Class 2.) UV szűrővel rendelkezik (amely az UV-B több mint 95 %-át és az UV-A több mint 80%-át kiszűri).” 4. ábra Illesztéskor a kívánt pozíció 10 fokos tartományában orientálódó 1 -DAY ACUVUE® MOIST® for ASTIGMATISM kontaktlencsék aránya" 5. ábra ■ 92 98 ■■ 100 ■ К 1 1 1 perc 3 perc 15 perc Idő a lencse behelyezése után
