Szemészet, 2012 (149. évfolyam, 1-4. szám)
2012-03-01 / 1. szám
A szemhéjszéllel párhuzamos kötőhántyaredők ábrázolása és osztályozása meniszkuszon, akkor úgy tekintettük, hogy a LIPCOF-redőt nem borítja be könnyfilm (3. В ábra). LIPCÜF osztályozási algoritmusok Mind a réslámpás, mind pedig az OCT-felvételek alapján osztályoztuk a betegek LIPCOF-redőit (1. táblázat). Három különböző osztályozási módot választottunk az OCT-felvételek alapján történő LIPCOF ábrázolásokhoz, és elemeztük azok megoszlását. Mindegyik OCT-módszerrel történő osztályozásnál hasonló arányban fordultak elő az egyes fokozatok, ugyanakkor a réslámpás módszerhez képest eltérések mutatkoztak (3. táblázat). A normál kontrollcsoportban az LTMH-méréseket a И-es OCT-módszer szerint végeztük a pislogás után 3 másodperccel. Mindazonáltal a száraz szemű csoportban ezt a mérést mellőzni kellett a gyakori akaratlan pislogások miatt. A réslámpás és az OCT-vizsgálatra épülő besorolások teljes egyezést mutattak a száraz szeműek 54,5%-ában, illetve a normál kontrollok 41,3%-ában. A réslámpás módszer általában túlbecsülte a LIPCOF-redők súlyosságát az OCT-módszerekhez képest a nem egybehangzó besorolásoknál (4. táblázat). A száraz szemű betegeket a Szárazszem-kérdőív pontszámai alapján két alcsoportba soroltuk, miszerint az enyhe súlyosságú csoportba azok kerültek (n = 18), akiknek DEQ pontszáma nem haladta meg a 30-at és a tünetek sohasem állandósultak vagy váltak súlyossá. A közepesen súlyos csoportba azok a személyek (n = 15) kerültek, akik DEQ pontszáma meghaladta a 30-at, illetve időnként állandósuló, súlyos vagy nagyon súlyos tüneteik voltak. Mindkét, OCT-felvételeken alapuló osztályozási módszerrel a LIPCOF-redők besorolása szignifikánsan eltért a két csoportban (p = 0,04), ugyanakkor a réslámpás módszer nem eredményezett szignifikánsan eltérő LIPCOF- redő besorolást ebben a két csoportban (5. táblázat). A teljes vizsgálati populációt figyelembe véve az OCT-módszerek 3. táblázat: A réslámpával és a 3 OCT-módszer- REL TÖRTÉNT LIPCOF-BESOROLÁS MEGOSZLÁSA. Az OCT-MÓDSZEREK EGYEZÉST, A RÉSLÁMPÁS MÓDSZER AZ EGYEZÉS HIÁNYÁT MUTATTA CChi-négyzet TESZT BONFERRONI-KORREKCIÓVAL LIPCOFOCT-módOCT-módOCT-módRéslámpás besorolás szer I szer II* szer III módszer ü 1 (2%) 1 (6%) 1 (2%) 1 (2%) 1 10 (20%) 5 (29%) 11 (22%) 6 (12%) 2 29 (58%) 9 (53%) 27 (54%) 15 (30%) 3 10 (20%) 2 (12%) 11 (22%) 28 (56%) *normálcsoport A. táblázat A LIPCOF-redők BESOROLÁSA KÖZÖTTI EGYEZÉSEK ÉS ELTÉRÉSEK A RÉSLÁMPÁS, ILLETVE AZ l-ES OCT-MÓDSZER KÓZÓTT SZÁRAZ SZEMŰ ÉS NORMÁLBETEGEKBEN Száraz szeműek (%) Normálcsoport (%) (n=33) (n=17) Teljes egyezés 54,5 41,2 1 fokozatnyi diszkrepancia OCT < réslámpa 30,3 47,1 1 fokozatnyi diszkrepancia OCT > réslámpa 9,1 5,9 >1 fokozatnyi diszkre-6,1 5,9 pancia
