Szemészet, 2011 (148. évfolyam, 1-4. szám)
2011-12-01 / 2. szám
Szemészet 148. évfolyam (2011) 53 A Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika Mária utcai részlegének (igazgató: Németh János egyetemi tanár) közleménye Refraktív sebészeti műtétre jelentkező betegek biometriai adatainak összehasonlító elemzése II. Nagy Zoltán Zsolt, Takács Ágnes Ildikó, Pásztor Vivien Célkitűzés: Két non-kontakt diagnosztikai eszköz, a rotációs, Scheimpflug-elven működő OCULUS Pentacam HR és az optikai koherenciatomográfia elvén működő Haag-Streit Lenstar LS 900 összevetése. Módszerek: 68 személy (átlagéletkor 36±10,9 év) 122 szemét vizsgáltuk. Kizáró okok voltak: az elülső szegmentum állapotát befolyásoló szisztémás és szemészeti betegség, korábbi szemsérülés, műtét, astigmia. Az alábbi paramétereket vizsgáltuk mindkét készülékkel: centrális corneavastagság (CCT), elülsőcsarnok-mélység (ACD), átlagos keratometriás (К-átlag) értékek. A két műszer közti különbségeket Bland-Altman-féle diagramokon ábrázoltuk. Eredmények: A Pentacam kiváló korreláció mellett szignifikánsan vastagabb centrális comeavastagságot mért, mint a Lenstar, nem mutatott különbséget két műszerrel mérve az elülsőcsarnok-mélység, az átlagos keratometria. Következtetés: A corneavastagság tekintetében a két gép egymással összevethető, de nem javasolt helyettesítésük. Kulcsszavak: Pentacam, Lenstar, elülső szegmentum Nagy Z Zs, Takács Á1, Pásztor V Comparative study of Lenstar and Pentacam for ocular biometry Introduction: A comparative study was made of measurements made with two non-contact diagnostic instruments, the OCULUS Pentacam HR and the Haag-Streit Lenstar LS 900. Methods: One hundred and twenty-two eyes of 68 subjects were measured (average age 36±10.9years SD). Exclusion criteria were eyes with systemic/ophthalmic disease, previous injury, operation and astigmatism. The agreement of measurements made with the Lenstar and Pentacam instruments was assessed as concerns central cornea thickness (CCT), anterior chamber depth (ACD) and average keratometry (K), using Bland-Altman plots. Results: Although good correlations were demonstrated between the Pentacam and the Lenstar measurements, the Pentacam tended to overestimate CCT as compared with the Lenstar. No statistically significant difference between the two instruments was noted for ACD and K. Conclusions: These instruments can not be used interchangeably for the measurement of central cornea thickness. Key words: Pentacam, Lenstar, anterior segment Modern világunkban a technika ugrásszerű fejlődése forradalmasította az eltilsőszegment-diagnosztikát, műtéti lehetőségeket. A szem paramétereinek meghatározásához számos diagnosztikus készülék áll rendelkezésre, melyek eltérő fizikai elven alapulnak. A közelmúltig még az elmúlt évtizedek nagy vívmánya, az ultrahang volt az általánosan használt eljárás a különböző paraméterek mérésére. A technika fejlődésével azonban az utóbbi években a szemészetben többféle, egyre fejlettebb és pontosabb vizsgáló-, diagnosztikus eszköz jelent meg, és mára már az érintés nélküli módszereket részesítik előnyben. Egyesek már a mindennapi rendelői munkában is megtalálhatók.13 A digitális technika ugrásszerű fejlődésének, valamint a cataracta- és a refraktív sebészet növekvő népszerűségének köszönhetően az elülső szegment diagnosztikája az egyik leggyorsabb ütemben fejlődő területe a szemészetnek.9 Feltérképezésére speciális eszközök jelentek meg. Az új képalkotó módszerek, mint például a rotációs, Scheimpflug-elven működő OCULUS Pentacam HR, valamint az optikai koherenciatomográfia elvén működő Haag-Streit Lenstar LS 900 a közelmúltban váltak elérhetővé. Ezek az új diagnosztikus módszerek jól kiegészítik, vagy akár helyettesíthetik a már korábban bevált eszközöket. Mindegyik módszer kellő mennyiségi információt és minőségi képalkotást nyújt az elülső szegmentumról. Céljuk, hogy részletesebbé, pontosabbá tegyék az elülső szegmentum képalkotását, ezáltal elősegítsék a klinikumban a diagnosztikát, kutatást. A szemészeti diagnosztikában ezek az új képalkotó eszközök jelenthetik egy űj korszak hajnalát.7,8,16 Betegek és módszerek A vizsgálatok során a Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika Mária utcai részlegét felkereső 68 beteg (42 nő és 26 férfi) 122 szemének mérési adatait értékeltük. A páciensek átlagéletkora 36+10,9 év volt. Kizáró okok a következők voltak: az elülső szegmentum állapotát befolyásoló szisztémás és szemészeti betegség, korábbi szemsérülés, műtét, astigmia. Automata refraktometria után meghatároztuk a betegek legjobb korrigált és korrigálatlan látóélességét. A biometriai adatokat a Scheimpflug-elven működő OCULUS Pentacam HR (Pc) és az optikai koherenciatomográfia elvén működő Haag-Streit Lenstar Refraktív sebészeti műtétre jelentkező betegek biometriai adatainak összehasonlító elemzése
