Szemészet, 2011 (148. évfolyam, 1-4. szám)
2011-12-01 / 2. szám
148. évfolyam (2011) 51 Scatterplot of К-átlag (Lenstar) against AL (Lenstar) Scatterplot of AL (Lenstar) against CCT (Lenstar) CCT 6. ábra. Korrelációs görbe; AL-K-átlag (A), CCT-AL-átlag (В) bushossz és az elülsőcsarnok-mélység (R=0,69) között (4. ábra). Szignifikáns, pozitív, de gyenge korrelációt mutatott egymással a corneavolumen és a keratometria (R=0,21), az elülsőcsarnok-mélység és az asphericitas (R=0,29), valamint az elülsőcsarnok-volumen és az asphericitas (R=0,25) (5. ábra) Gyenge, de szignifikáns negatív korrelációt találtunk a bulbushossz és a keratometria (R=-0,28), valamint a bulbushossz és a centrális corneavastagsági paraméterek között (R=-0,21) (6. ábra). Megbeszélés Modern világunkban a technika gyors fejlődése, új módszerek megjelenése forradalmasították az elülső szegment diagnosztikáját és műtéti lehetőségeit. A műtéti eljárások fejlődésével a szem biometriai adatainak ismerete, pontos mérése egyre fontosabb szerepet játszik a klinikai gyakorlatban, sőt egyes paraméterek összefüggésbe hozhatók bizonyos betegségekkel, így ismeretük akár döntő fontosságú is lehet egyes szemészeti kórképek diagnosztikájában, utánkövetésében, terápiás elbírálásában.3,8 Kutatásunkban két új, modern non-kontakt diagnosztikai eszköz segítségével, a Scheimpflug-elven működő Pentacam és az optikai koherenciatomográfia elvén működő Lenstar készülékkel részletesen elemeztük az elülső szegmentum paramétereit. Munkánk során jellegzetes eltéréseket találtunk az elülső szegmentumban mindkét vizsgáló eszközzel a myop, hypermetrop és emmetrop szemek között. Tanulmányunkban továbbá rámutattunk számos összefüggésre a szem paraméterei között. A nemzetközi tanulmányok részletesen foglalkoznak a szemet jellemző paraméterek és a refraktív hibák összefüggéseivel. Az elülső csarnokot jellemző méretek, illetve a tengelyhossz esetében a kutatások eredményei erős megegyezést mutatnak. A centrális corneavastagságot és az asphericitast tekintve ellentmondásosak a következtetések. Számos kutatás9,12,14 eredményét alátámasztva tanulmányunkban demonstráltuk a refraktív hibák és az elülső csarnok adatai (mélység, volumen, szög, tengelyhossz) közti összefüggéseket: legnagyobb átlagértéket ezen paraméterek esetében a myopiás csoportban találtunk, legkisebbet pedig a hypermetropiás betegek között. Az emmetropiások átlagértékei pedig minden esetben a két csoport között voltak. Bár a centrális corneavastagság fontos indikátora a szaruhártya állapotának, azonban nincs nemzetközileg elfogadott álláspont arról, hogyan változik CCT a refraktív hibákkal. A jelen kutatás más szerzőkhöz hasonlóan12,19 nem fedezett fel összefüggést a két érték között, ugyanakkor a CCT és az AL értékek között gyenge, de szignifikáns korrelációt (R=-0,21) találtunk. Korábban Chan és mtsai1 is leírták ezen lehetséges összefüggést, azonban tanulmányukban nem érte el a korreláció a szignifikanciaszintet. Németh és mtsai pedig a tengelyhossz és a szemgolyó hátsó falának vastagsága között találtak inverz korrelációt.13 Az asphericitast tekintve is ellentmondásosak a szerzők adatai, bár a nemzetközi irodalom többsége11 nem írt le kapcsolatot a refraktív hibákkal. Tanulmányunk során mi sem találtunk korrelációt a fentiek között. Nem találtunk továbbá szignifikáns különbséget betegcsoportjaink között az alábbi paraméterek tekintetében sem: corneavolumen, perifériás corneavastagság, perifériás corneavolumen. Az irodalmi adatokat áttekintve a különböző biometriai adatokat összehasonlító tanulmányok többsége az elülső csarnokot leíró paramétereket, illetve a tengelyhosszt vizsgálta. Számos kutatás mutatott rá az elülsőcsarnok-mélység és a bulbushossz közti szignifikáns pozitív korrelációra. A centrális corneavastagság és a szem többi paramétere közötti összefüggéseket tekintve a szerzők eredményei gyakran eltérők. A paramétereket összevetve a nemzetközi irodalmi adatokkal megegyezően12,15,16 szignifikáns erős pozitív korrelációt (R>0,5) találtunk az ACD és az AC angle, az AC volume és az ACD, az AL és az ACD, az AC angle és az AC volume, illetve a CCT és a CV között. Szignifikáns pozitív, de gyenge korrelációt (0,2<R<0,5) fedeztünk fel a CV és a keratometria, az ACD és az asp-Refraktív sebészeti műtétre jelentkező betegek biometriai adatainak összehasonlító elemzése
