Szemészet, 2011 (148. évfolyam, 1-4. szám)

2011-06-01 - Supplementum

148. évfolyam (2011) Supplementum I.

A MAGYAR KONTAKTOLÓGIAI TÁRSASÁG ÜLÉSE / SESSION OF THE HUNGARIAN SOCIETY OF CONTACTOLOGY

A kontaktlencseviselés és a szaruhártya fertőző betegségeinek kapcsolata

Végh Mihály

Szegedi Tudományegyetem Szemészeti Klinika, Szeged

Célkitűzés: A kontaktlencse viselése kapcsolatban állhat egyes szemészeti betegségek kifejlődésével. Az előadás célja a kontaktlencseviselés által kiváltott szaruhártya-fertőzések okainak bemutatása.

Módszer, eredmények: Irodalmi adatok alapján a szemhéj és a fertőzésmentes kötőhártyazsák tartalmazhat potenciálisan fertőzésre hajlamos baktériumokat is. A szaruhártya ép felszíne, a könnyfilmben lévő speciális fehérjék (pl. lizozim) antibakteriális hatása és a folyamatosan termelődő könny lemosó hatása azonban normális körülmények között megakadályozza fertőzések kialakulását. Ha azonban a természetes védekező képesség lecsökken, a mikroorganizmusok bejuthatnak a szaruhártya állományába, és fekélyt is okozhatnak. Korábban a hagyományos magas víztartalmú lencsék folyamatos (éjjel-nappal) viselése okozta a legtöbb fertőzéses szövődményt, főként a szaruhártya zárt szemhéjaknál fellépő oxigénhiányos állapota miatt. A fertőzéses szövődmények kialakulásában ezenkívül a rossz higiéniás körülmények és a hanyag páciens - aki nem tartja be a lencseviselés szabályait - is jelentős szerepet játszik. Következtetés: A szövődménymentes kontaktlencseviselés legfontosabb elemei:

1. Megfelelő páciens: lelkiismeretes, jól ellenőrizhető, egészséges.

2. Megfelelő kontaktlencse és ápolószer: jelenleg csak a szilikon-hidrogél alapanyagból készült kontaktlencsék alkalmasak arra, hogy a szaruhártya oxigénellátását még zárt szemhéjak mellett sem akadályozzák.

3. Megfelelő környezeti tényezők: higiénikus környezet, extrém környezeti tényezők hatása nélkül.

Contact lens wearing and its relationship with the infectious diseases of the cornea

Mihály Végh

Department of Ophthalmology University of Szeged

Objective: The contact lens wear may connect with the development of some eye diseases. The aim of the paper is to investigate the background of contact lens related infectious eye diseases.

Method, Results: Based on the literature data numerous microorganisms on the lid margin and in the normal uninfected conjunctival sac provide a constant source of potentially pathogenic bacteria. The intact epithelial surface of the cornea, the tear film’s antibacterial effect with the specific proteins (p.e. lysosim), and the normal tear flow - which continuously wash out the debris from the ocular surface - can prevent the infection in normal circumstances. Any impairment in the integrity of natural barriers may permit the entrance of microorganisms and produce ulceration. Particularly the extended-wear high water content lens wear was the most common factor in patients with contact lens related corneal infections. The bad hygienic living condition, and the neglectful patient - who do not keep the lens wearing rules - are also very important factors for the development of infections.

Conclusion: The most important factors for symptoms free contact lens wearing:

1. Suitable patient: conscientious, well-controlled, with good health.

2. Suitable contact lens and contact lens care solution: at present the silicone-hydrogel is the only group of contact lenses, which have sufficient oxygen transmissibility to meet the oxygen requirements also at closed eye to eliminate the hypoxic effect.

A Magyar Szemorvostársaság Kongresszusa