Szemészet, 2010 (147. évfolyam, 1-4. szám)
2010-09-01 / 2. szám
147. évfolyam (2010) 63 8. ábra. A RPE síkjával párhuzamosan készült C-scan metszeten jól ábrázolódik a chorioidealis érhálózat (B). Az (A) ábra a referencia gyors В-scan képen a metszési sáv helyzetét és szélességét (68 pm) mutatja hez képest részleteiben gazdagabb képet kaphatunk, továbbá a zavaró képinformációkat is kiszűrhetjük (6. ábra). Az általunk választott példában a betegség a pigmentepithelium szintjében, ilíetve a retina mélyebb rétegeiben zajlik, ezért a pigmentepithelium síkjával párhuzamosan vezetett C-scan metszetek adják a legértékesebb információt. A metszet vastagságának megfelelő megválasztásával nemcsak egyszerűen a vörös fényben készült szummációs szemfenéki fotóhoz, hanem a subretinalis membránt kirajzoló fluoreszcein angiográfiás vizsgálathoz is hasonló képet kaphatunk (7. ábra). A chorioidea érrajzolata is jobban ábrázolódik a különböző síkokban készült C-scan metszeteken, mint a vörös fényben készült szemfenéki fotókon (5., 8. ábra). A fenti nedves típusú maculadegenerációs példánkon keresztül végigvezettük a C-scan felvételek készítéséit. ábra. Diabeteses eredetű cystoid macula-oedema nagy felbontású В-scan felvétele nek egyes technikai lehetőségeit. Most egyéb szemfenéki betegségekben szeretnénk bemutatni, hogy a hagyományos В-scan felvételekhez képest milyen többletinformációt adhatnak a C-scan felvételek. Optikai koherencia tomográfia vizsgálat során a különböző folyadékterek kitűnően ábrázolódnak. Diabeteses eredetű cystoid macula-oedemában (CMO) például a következő nagy felbontású В-scan képet láthatjuk (9. ábra). A membrana limitans interna (ILM) síkjával párhuzamosan vezetett C-scan felvételen azonban a cysták térbeli elhelyezkedéséről kaphatunk információt (10. ábra). Következő, szintén diabeteses eredetű cystoid macula-oedemás példánkban a különböző rétegekben lévő Ш ИШ B.-178 C: 10 10. ábra. Diabeteses eredetű cystoid macula-oedema C-scan felvétele (B, D). Az (A) képen a referencia gyors В-scan felvételen a metszési sáv helyzete és szélessége (61 pm) látható. A (C) és (D) ábrán az előbbi felvételek láthatók a navigációs segédvonalak ábrázolása nélkül 11. ábra. Diabeteses eredetű cystoid macula-oedema C-scan felvétele az ILM síkjával párhuzamosan, 23 pm széles sávban (B) és a RPE síkjával párhuzamosan, 64 pm széles sávban (D) készült metszeteken. Az (A) és (C) ábrán a referencia gyors В-scan képek láthatók C-SCAN VIZSGÁLATI MÓDSZER ALKALMAZÁSA A MACULA BETEGSÉGEIBEN
