Szemészet, 2010 (147. évfolyam, 1-4. szám)
2010-12-01 / 3-4. szám
Szemészet A lencse alacsony felszíni súrlódása miatt a szemhéjjal minimális kölcsönhatás alakul ki, és a lencse a pislogás alatt csak minimálisan mozdul el nyugalmi tekintéskor. A „push-up” próbával azonban szabadon kell mozognia. Azokban az esetekben, amikor a lencse eleve szoros (vagyis a „push-up” során nem mozog megfelelően), a 9,00 mm-es bázisgörbületet kell kipróbálni. Szintén ajánlott a 9,00 mm-es bázisgörbületű lencse alkalmazása az olyan betegeknél, akiknek kisebb és/vagy laposabb a szaruhártyájuk. A páciensek egy kis százalékánál a zsír- és lipidfelrakódások előfurdulása gyakoribb a szilikon-hidrogél lencsék mellett, mint a hidrogélekkel. Ezeknél a pácienseknél a felrakodások minimalizálása érdekében meg kell bizonyosodni arról, hogy a páciens alaposan megmossa és megszárítja-e a kezeit mielőtt a lencsékhez nyúlna, és óvatosan alkalmazza-e az olaj-bázisú kozmetikumokat. Ha a páciens valamilyen szemhéjbetegségben szenved, azt kezelni kell a lencse alkalmazása előtt. Ha a betegséget meggyógyították, a lencsék viselete sikeresebb lesz. Azoknál, akiknél a felrakodások nem csökkennek, az 1-DAY ACUVUE® MOIST® ajánlott, amely a lipidekhez nagyon alacsony affinitással rendelkezik. Új lencsére történő váltás során néhányan arról számolhatnak be, hogy az 1DAVTE „más érzést” ad a hidrogél lencséhez képest. Fontos, hogy ismét kihangsúlyozzuk az 1DAVTE össz-egészségi előnyeit, és bátorítsuk a pácienst egy 5 napos próbaidőszakra, hogy megtapasztalja a lencse egész napos viseletét. A többség alkalmazkodik, és a szemeik egészségét érintő előnyök mellett a nap végi komfort javulását is élvezik. A korábban ismertetett, áj lencsevíselők körében készített vizsgálat55 szerint a nap végi komfort egy hét elteltével megegyezett a lencsét nem viselőkével. A 9,00 mm-es bázosgörbületü lencse segítségével, a páciensek azon kis hányadánál, akiknél kezdetben esetleg nem jelentkeztek az 1DATE előnyei, érdemes újból kipróbálni a lencsét, mert lehet, hogy a lazább illesztés következtében számukra is előnyös lesz a lencse viselete. Vita a naponta cserélhető lencsékről Az orvosok a naponta eldobható lencsék alkalmazásáról folytatott diszkusszió során egybehangzóan állították, hogy az 1DAVTE áttörést jelentett a naponta cserélhető lencsék piacán, mert a páciensek számára kompromisszummentes megoldást kínál. „Az 1DAVTE a legizgalmasabb új termék a naponta cserélhető lencsék első megjelenése óta” - nyilatkozta Науку Wainer. Továbbá azt is mondta, hogy a lencse az oxigénellátás minden követelményének megfelel az ödéma elkerülése és a fehér szemek érdekében, valamint rendelkezik a naponta cserélhető modalitás előnyeivel a higiénia és a kényelem szempontjából. Daska Barnett hozzátette, hogy ő maga és betegei is a lencse UV-szűrő tulajdonságát üdvözölték. Wainernek tetszett, hogy az IDAVTE-val nem kellett a betegekre nyomást gyakorolni, hogy figyeljenek arra, mennyi ideig viselik a lencsét, vagy hogy pihentessék szemüket a nap végén. Megengedhette a betegeinek, hogy egész nap viseljék lencséiket, amit az elfoglalt páciensek nagyra értékelnek, emellett a nap végén ritkábban alakul ki piros szem. Egy másik előnyös tulajdonság az, hogy az új lencse számos páciens számára biztosít kényelmes viseletét. „Az IDAVTE-t kitűnő választásnak tartom a minimális mértékben jelentkező szemszárazság szempontjából, különösen próbára tevő körülmények között, mint a légkondicionált irodákban vagy a számítógép melletti munka esetén” - mondta Wainer, Liya Alit pedig lenyűgözte a lencsénél tapasztalt nagyfokú kezdeti kényelem. Amikor 1DAVTE kontaktlencsére cseréljük egy páciens korábbi, kényelmes, alacsony rugalmassági tényezőjű hidrogél lencséit, mint amilyen az 1 »DAY ACUVUE0 MOIST®, fontos, hogy irányítsuk a páciens elvárásait, Wainer úgy gondolja, hogy ő sikeresen oldja meg ezeket a helyzeteket, azáltal, hogy ismerteti a lencse összes előnyét, ugyanakkor azt is, hogy néhány napba telhet, míg hozzászoknak az új, jobb alapanyaghoz. Barnett hozzátette, hogy néhány páciens nem tapasztal kényelembeli javulást a régi lencséihez képest, amikor IDAVTE-ra vált, de Barnett ismételten emlékezteti a pácienseket, hogy ő különbséget tapasztal szemük egészségében. Ali összegzése szerint az 1DAVTE „egészségesebb” lencse a lelki nyugalom és a kényelem szempontjából, és nem hiszi, hogy bármi más létezne, amire valakinek szüksége lehet egy naponta cserélhető lencse esetében. Bárnett hozzátette, hogy számára ma az 1DAVTE az első választás, és a pácienseinek is azt mondja, hogy „nem tudom annál nyomatékosabban ajánlani, mint hogy Önnek ez a legjobb”. Következtetések A lencsék élettani teljesítőképességét és kényelmi szempontokat kell figyelembe venni az optimális, naponta cserélhető lencse kiválasztásakor. A beteg számára kínált előnyökön túl egyre több tapasztalattal rendelkezünk a hosszú távú betegelégedettséggel és a korábbi, diszkomfort miatti kontaktlencse-váltásokkal kapcsolatosan. Az Iе DAY ACUVUE" TruEyeTM az első kontaktlencse, mely egyesíti a szilikon-hidrogélek egészségi és kényelmi előnyeit a naponta cserélhető modalitás higiéniájával és kényelmével, lehetővé téve az orvosok számára, hogy a páciensek széles skáláját lássák el kontaktlencsével, miközben megőrzik a szem egészségét a kontaktlencse viselete során. Az optimális alapanyag és a cserék gyakorisága közötti kompromisszum időszaka talán a végéhez ért. A szerzőkről David Ruston a Johnson & Johnson Vision Care Northern Europe szakmai igazgatója. Dr. Kurt Moody a New Product Clinical Performance Research (az Új termékek klinikai teljesítményének vizsgálata) igazgatóhelyettese a Johnson & Johnson Vision Care, Inc. globális központjában Jacksonville-ben, Floridában. Irodalom A referenciákért forduljon a klinikai referenshez: william.harvey@rbi.co.uk Szponzorált közlemény
