Szemészet, 2010 (147. évfolyam, 1-4. szám)
2010-12-01 / 3-4. szám
148 Szemészet 2. táblázat. A szilikon-hidrogél anyagok előnyei • Oxigénáteresztő-képesség - nincsenek hipoxiás tünetek • Hosszabb, kényelmesebb viselés • Kismértékű fehérjefelrakódás •A szemszárazság tüneteinek csökkenése •Alacsony, viselés közben jelentkező dehidráció •A lencseanyagok, -fajták és -paraméterek széles skálája csékhez képest.40'4142 43 Ma már a viselők számára jelentős előnyöket kínáló, szilikon-hidrogél lencsék széles skálája érhető el (2. táblázat), habár egészen idáig ezek az anyagok csak többször használatos lencsék formájában voltak elérhetők. Ahogyan más modalitások esetén is, a napi eldobható lencsét viselőknek cserélni kell a lencséket, alkalmazkodniuk kell a higiénés előírásokhoz, és ahhoz, hogy nem viselhetik a lencsét éjszaka, mivel a helytelen használat súlyos szövődményeket okozhat.44'45 46'47,48,49 A mikrobás keratitis incidenciája ennél a modalitásnál hasonló, mint a többször használatos, cserélhető hidrogélek esetén; egy nem régi tanulmány szerint a naponta cserélhető viselet esetén a súlyos mikrobás keratitis kockázata kisebb.' A naponta cserélhető hidrogélekhez társuló mikrobás keratitis súlyosságát kisebbnek találták, mint a többször használatos és egyéb, lágy hidrogél lencsék esetében,ahol a naponta cserélhető lencsét viselők közül senki nem veszítette el a látását súlyos mikrobás keratitises esetekben (látásélesség > 6/12). Ez a cikk áttekinti a Johnson&Johnson Vision Care legfrissebb naponta cserélhető lencséjének jellemzőit, tulajdonságait és klinikai teljesítményét. Ezenkívül ismerteti azon orvosoknak a lencséről gyűjtött tapasztalatait is, akik a 2008. augusztusi megjelenése óta alkalmazzák azt. Az 1 • DAY ACU VUE® TruEyeTM Az 1-DAY ACUVUE® TruEyeTM (1DAVTE) a világ első, naponta cserélhető, szilikon-hidrogél kontaktlencséje egyesíti a naponta cserélhető modalitás kényelmi és egészségi előnyeit a szilikon-hidrogél anyagok élettani és komfortbeli előnyeivel. Ez a lencse számos területen felülmúlja a hidrogél lencsék teljesítményét, például a megnövekedett oxigénáteresztés miatt nem jelentkeznek hipoxiás tünetek. A komfort szintén alapvető fontosságú tényező bármely kontaktlencse esetén, éppen ezért a lencse kifejlesztése során a 1 • DAY ACUVUE® MOIST®-tal azonos vagy annál nagyobb komfortszint elérése volt a cél. A klinikai vizsgálatok kitűnő általános és nap végi komfortról számoltak be. Az 1DAVTE paraméterei és specifikációi a 3. táblázatban találhatók. A törőerő-tartományt 2009 júliusában kiterjesztették (most már +6,00 D és -12,00 D között), és a múlt hónapban egy további bázisgörbületet (9,0 mm) mutattak be. így a paraméterek mára megegyeznek az 1 - DAY ACUVUE® MOIST® paramétereivel. A szem optimális egészségi állapotáért Az 1DAVTE oxigénáteresztése jól közelíti a többi szilikon-hidrogél lencse ezen értékét, a hidrogél alapanyagokénál pedig jóval magasabb. Az 1 DAVTE oxigéntranszmissziója (Dk/t) 118x10" (polarográfiás módszerrel mérve, szélső- és határértékkel korrigálva), oxigénszállítási profilja pedig jelentősen nagyobb, mint az összes többi jelenleg elérhető naponta cserélhető hidrogél lencséé, mind a centrális, mind pedig a perifériás oxigén transzmisszióesetében."" Az oxigénfiux tekintetében pedig elmondható, hogy nappali viselet esetén a rendelkezésre álló atmoszferikus oxigén 98%-a éri el a centrális szaruhártya felszínét. Ezenkívül a leggyakrabban használt törőerők mellett az 1 DAVTE esetén a teljes szaruhártya oxigénfelhasználása olyan, mintha nyitott szem mellett nem viselnénk lencsét (1. ábra).5' A szaruhártya oxigénfelhasználása azt az oxigénmennyiséget jelöli, mely a normális celluláris aktivitás biztosításához szükséges a kontaktlencse minden része alatt, és a különböző alapanyagok esetén megfelelő fiziológiás mechanizmusokat mutasson a kontaktlencseviselet során. Az 3. táblázat. 1 • DAY ACUVUE® TruEyeTM-tulajdonságok, paraméterek és fő jellemzők Anyaga Belső nedvesítőanyag Víztartalom Bázisgörbület Átmérő Középvastagság -3,00 D esetén Oxigéntranszmisszió* -3,00 D esetén Oxigénfiux** Szaruhártya oxigénfelhasználása51 T örőerőtartomány UV-szűrés Kifordított állapot jelzése Színezés a láthatóság érdekében Narafilcon A (az Egyesült Államokban használt név) Igen, HYDRACLEAR® 1 technológia 46% 8,5 mm, 9,0 mm 14,2 mm 0,085 mm 118x 10~9 98% 100% -0,50 D és -6,00 D között (0,25 D lépésekben)-6,50 D és -12,00 D között (0,50 D lépésekben) -0,50 D és +6,00 D között (0,25 D lépésekben) UV-A >96%-át; UV-B 100%-át Elsőosztályú UV-szűrő 1-2-3 kifordított állapotjelző Igen Szponzorált közlemény
