Szemészet, 2010 (147. évfolyam, 1-4. szám)
2010-12-01 / 3-4. szám
147. évfolyam (2010) Supplementum I. 103 Következtetés: A bal papillán megfigyelt elváltozást elülső ischaemiás opticus neuropathiának (EION) tartjuk. Mivel magasvérnyomás-betegségben szenvedő betegeknél interferonkezelés mellett gyakrabban lép fel a mikrocirkuláció zavara a szemfenéken, ezért fontos lehet ezen betegek szoros szemészeti kontrollja. Bilateral ischemic optic neuropathy during interferon treatment Éva Horváth, Tamás Filkorn, Zoltán Zsolt Nagy, Zsuzsanna Récsán Semmelweis University, Budapest, Department of Ophthalmology, Mária sír. Background: Interferon alpha is commonly used in oncology and chronic hepatitis treatment. Interferon-associated retinopathy is not infrequent and typically includes cotton wool spots, hemorrhages, rarely macular or disc edema, capillary non-perfusion. We report on an atypical case of interferon-associated optic neuropathy, with resultant capillary non-perfusion and nerve fiber layer infarctions followed by retinal ischemia. History and signs: A 56-year-old man developed sudden visual decrease (V: 0.3) and inferior visual field loss in left eye 5 months after starting interferon-а treatment for malignant melanoma. Fundoscopy revealed bilateral disc edema and flame shaped hemorrhages surrounding the left optic nerve head. Optical coherence tomography (OCT) revealed moderate superior and temporal nerve fiber layer thickening in the rigth eye, and severe inferior nerve fiber layer thickening in the left eye (Avg. Thick.: 110.38/127.88 pm, respectively). Fluorescein angiography showed moderate leakage in the infero-nasal area of left optic disc. Electrophysiological findings (CFF, VEP, PERG, gfERG) proved prechiasmal optic nerve dysfunction. Patient had history of systemic hypertension without any other systemic disease. Metastatic disease was disclosed (CT, MRI, US). Therapy and outcome: Interferon treament was terminated after visual deterioration and the patient was closely followed. He received topical selective beta-blocker treatment (betaxololum). There was no improvement of visual acuity and visual field even after 4 months, and no retinal abnormalities manifested later. The disc edema and hemorrhages spontaneously resolved, and optic nerve atrophy developed in the left eye (RNFL: 69.84). Conclusions: Based on the fundoscopic and other examinations on the left eye we diagnosed anterior ischemic optic neuropathy (AION). We emphasize the importance of ophthalmologic follow-up in patients undergoing interferon alpha treatment who also have hypertension, because they have a higher risk to develop retinal or optic nerve ischemia. Subretinalis chip-beültetés műtéti tervezésének eredményei retinitis pigmentosában szenvedő betegekben Kusnyerik Ákos,1,2 Greppmaier, Udo,3 Resch Miklós,1 Wilke, Robert,2 Bartz-Schmidt, Karl Ulrich,2 Gekeler, Florian,2 Stingl, Katarina,Németh János,1 Süveges Ildikó,1 Zrenner, Eberhart2 Semmelweis Egyetem, Budapest, Szemészeti Klinika, Magyar Bionikus Látás Központ,' Szemészeti Klinika, Kari Eberhard Egyetem, Tübingen, Németország,2 Retina Implant AG, Reutlingen, Németország? Célkitűzés: Célunk a retinitis pigmentosában szenvedő betegek részére kifejlesztett retinaimplantátum beültetése előtt meghatározni a fényérzékelő mikro-fotodióda egység (MPDA) optimális helyzetét. Betegek és módszerek: Különböző képalkotó módszereket alkalmazva (fundusfotó, fluoreszcein angiográfia, OCT-sorozat) képeztük le a hátsó pólust a négy MPDA-beültetésre jelentkező retinitis pigmentosában szenvedő betegnél. Egy erre a célra kifejlesztett program segítségével az adatokat térképrendszerbe szerkesztettük és értékeltük. A számítások során különböző súllyal vettük figyelembe a foveától mért távolságot, a retina vastagságát, az erek, illetve kóros anyagcseretermékek jelenlétét. A tervezést követően az operatőrök számára megadtuk az implantátum hátsó póluson meghatározott optimális helyét. Poszterek / Posters
