Szemészet, 2010 (147. évfolyam, 1-4. szám)
2010-12-01 / 3-4. szám
147. évfolyam (2010) Supplementum I. 95 Eredmények: Három esetben spontán, egyben tompa sérülés okozta késői (7,6± 1,8 év telt el a primer műtéttől) diszlokációt észleltünk, mind a 4 szemen pseudoexfoliatio volt jelen. Az ütés következtében a műlencse megbillent, és az egyik fele a haptikával együtt az első csarnokba luxálódott. Rögzítés után a műlencsék valamennyi esetben jól centrálódtak. Vérzés a scleravarrat beöltésekor egy esetben lépett fel. A korai posztoperatív szakban két szemen a tenzió megemelkedett. Eseteinkben a legjobb korrigált látásélesség 0,6 vagy jobb, a műtéti astigmia 0,5 D-nál kisebb volt. Varrat okozta usuratio, cystoid maculaödéma, ablatio retinae nem fordult elő. Következetések: Valamennyi késői „in-the-bag” szubluxáxió esetében pseudoexfoliatiós szindróma volt megfigyelhető. A tokkal együtt diszlokálódott műlencséket nem kell kicserélni, varrattal jól rögzíthetők a sulcusba. A módszer előnye a kis seb, a minimális sebészi astigmia és infekcióveszély, valamint a gyors gyógyulás. Surgical techniques for the fixation of late in-thebag dislocated intraocular lenses Gábor Vogt, Judit Takáts, Szilvia Vajda Ministry of Defense State Health Centre, Budapest, Department of Ophthalmology Pwpose: To evaluate the predisposing factors and surgical techniques of the reposition of late in-the-bag dislocated intraocular lenses (IOL-s) between 01/01/2009 and 31/12/2009. Methods: Last year 4 in-the-bag dislocated foldable IOL-s were repositioned. We analysed the predisposing factors of subluxation, the surgical techniques, the outcomes and the complications. Primary' surgeries were uncomplicated phacoemulsification with PC-IOL implantation in all eyes, a capsular tension ring (CTR) was implanted in 1 patient with subluxation of the lens after blunt trauma. Scleral sutures were used for repositioning the IOL-s. Polypropylene partial thickness sclera sutures were applied, creating a loop to fixate the haptic or the CTR with the capsule and recentrate the in-the-bag dislocated IOL. Results: Spontaneous late (7.6±1.8 years) dislocation occurred in 3 pseudexfoliation (PEX) cases including 1 eye with previous trauma and CTR implantation. In 1 case with PEX syndrome blunt trauma caused partial subluxation of the IOL into the anterior chamber. The position of the IOL after scleral suturing was perfect in all cases. In one eye some bleeding occurred when the needle passed through the sclera. Early postoperative complications included elevated IOP in 2 eyes. The best corrected visual acuity improved (0.6 or better) in all eyes, the surgery induced astigmatism was less than 0.5 D in all cases. Suture exposure, cystoid macular oedema or retinal detachment did not occur. Conclusions: All IOL subluxation occurred in PEX cases. In-the-bag dislocated IOL-s can be fixed safely to the sclera with sutures, there is no reason to exchange them. The advantages of this technique include small incisions, less surgery induced astigmatism, reduced risk of infection and shorter postoperative recovery. Elóadáskivonatok / Abstracts
