Szemészet, 2010 (147. évfolyam, 1-4. szám)

2010-12-01 / 3-4. szám

'M

147. évfolyam (2010) Supplementum I.

57

Results of conventional scleral buckling operations in patients with rhegmatogenous retinal detachment

A

ndrás Papp, Zsanett Lendvai, M

iklós Resch, Irén Szalai, János Németh Semmelweis University, Budapest, Department of Ophthalmology, Tömő sír.

Aim: To evaluate the anatomical and functional results of conventional scleral buckling operations performed by one surgeon (A. Papp) at the Ophthalmology Department of Semmelweis University, Budapest, between 1st January, 2006 and 31st December, 2009.

Patients and methods: The success rate of scleral buckling operations including 70 eyes of 69 patients (35 male, 34 female; age: 54±17 years) was assessed retrospectively. Before the surgery 14.2% of the eyes had been pseudophakic and 1.4% aphakic. At the preoperative examination in 58.3% of the cases detached foveas were found. As for the surgical procedure in 50 cases a radier sponge, in 18 cases a limbus parallel sponge, in further 2 cases circular buckling were used. In 10 eyes the intervention was combined with intravitreal gas injection. There was no need for planned subretinal fluid drainage in either case. The follow-up time was 8.8±8.5 months.

Results: In 88,6% of all cases complete re-attachment of the retina was achieved by one surgery. The anatomical status could only be restored at a second intervention in 4 eyes, and at a third intervention in another 4 eyes. A severe intraoperative complication (extensive subretinal haemorrhage) occurred in one case. Following the surgery the average preoperative visual acuity of the patients improved from an initial 0.3±0.4 to a final 0.6±0.3. By the end of the follow-up period 55.7% of the eyes obtained a vision of 0.5 <. During the follow-up period, in 1.6% of the phakic eyes that had successfully attached, cataract surgery was performed.

Conclusions: By the use of the conventional scleral buckling technique good anatomical and functional results can be achieved. Both the literature and the experience of the present authors show the risk of the development/aggravation of cataract to be lower than with primary vitrectomy, which is an important consideration in the case of young phakic patients.

Intraocularis szemnyomás-változások időbeni lefolyása intravitrealis ranibizumab-injekciót követően

Papp Erika, V

ajas A

ttila, Berta A

ndrás DEOEC, Debrecen, Szemészeti Klinika

Célkitűzés: Vizsgálatunk során arra kerestük a választ, hogy 0,05 ml ranibizumab intravitrealis injektálása milyen mértékben emeli a szemnyomást (IOP), milyen a csökkenés üteme, illetve mennyi idő alatt éri el a szem a normál ЮР felső határát. Vizsgáltuk, hogy mindezek hogyan függenek a szem tengelyhosszától és a kiindulási IOP-értéktől. Betegek és módszerek: Nedves típusú maculadegeneráció miatt 126 beteg 126 szemét kezeltük. A kezelést megelőzően és azt követően azonnal (T0), majd meghatározott időközönként mértük meg az aktuális IOP-értéket. A beavatkozás előtt UH segítségével határoztuk meg a kezelendő szemek tengelyhosszúságát. Az adatok értékeléséhez SPSS 13,0 és MedCalc szoftvereket használtunk. A statisztikai feldolgozás során a betegeket alcsoportokra osztva Kaplan-Meier-analízist, Wilcoxon-tesztet és Spearman-féle korrelációs elemzést végeztünk.

Eredmények: A betegek átlagéletkora 68,97±6,07 év (±SD). Az átlagos szemtengelyhossz 22,97±0,62 mm. A beavatkozás előtti átlagos IOP-érték 15,33±2,09 Hgmm. Az intravitrealis injekciót követő átlagos ЮР T0 időpontban 28,21 ±4,48 Hgmm. A szemnyomás normalizálódásához szükséges átlagos idő 16,27±8,33 perc. A T0 időpontban mért maximális IOP és a kiindulási IOP között szignifikáns pozitív, míg a tengelyhossz viszonyában szignifikáns negatív korrelációt igazoltunk (r=0,717, ill. r=-0,644; p<0,01, mindkét esetben). A 22,97 mm-nél nagyobb tengelyhosszok és a 16 Hgmm-nél kisebb kiindulási IOP-értékekkel rendelkező szemek esetében a kezelést követő szemnyomás-normalizálódáshoz szükséges idő szignifikánsan rövidebb (p<0,01).

Előadáskivonatok / Abstracts