Szemészet, 2010 (147. évfolyam, 1-4. szám)

2010-12-01 / 3-4. szám

Szemészet Supplementum I.

Következtetés: Olyan ritka gyulladásos szemészeti kórkép, mint a birdshot retinochorioiditis esetén az intravitrealis steroidadás - a minimális szisztémás hatás mellett elérhető magas üvegtesti koncentrációnak köszönhetően - előnyös.

A case of birdshot retinochoroidopathy

Zsanett Lendvai, A

ndrás Papp Semmelweis University, Budapest, Department of Ophthalmology

Aim: Birdshot retinochoroidipathy (BSRC) is a bilateral posterior uveitis with special pathological features of the fundus. Because of its being a chronically progressive disease, the management of BSRC is a great challenge for the physicians. The authors' aim is to show the chances of directed local treatment by reporting a particular case.

Case Report: A 38-year-old white woman with the symptoms of posterior uveitis in both eyes presented at the Ophthalmology Department of Semmelweis University, Budapest. Her measured visual acuity (BCVA) was 0.4/0.5. The examinations justified the suspect of bilateral BSRC. Decreased vision in both eyes was caused by signifant cystoid oedema due to chronic inflammation. Since the patient had refused the recommended systemic treatment because of possible side effects, local treatment was decided on. 0.1 ml (about 4 mg) intravitreal triamcinolone (Kenalog) was applied to both eyes with a shift of ten days. After injection the number of inflammatory vitreal cells as well as cystoid oedema were reduced. By the third month following the treatment her visual acuity had been restored to 0.8/1.0, and up to the eleventh month of the follow-up it remained stable without any further intervention. During the follow-up period no complication or side effect was detected.

Conclusion: In the case of such a rare inflammatory syndrome as BSRC, the use of intravitreal steroid, due to its high concentration in the vitreous beside its minimal systemic effect, has proved fairly advantageous.

A szemhéj intravascularis papillaris endothelialis hyperplasiája (IPEH) - egy ritka eset bemutatása

M

aneschg O

tto, Lukáts O

lga, Tóth Jeannette Semmelweis Egyetem, Budapest, Szemészeti Klinika

Cél: Egy ritka szemhéjelváltozás klinikai tüneteinek, kezelésének és szövettani differenciáldiagnózisának bemutatása.

Beteg és módszer: Egészséges 29 éves nő 4 hete fennálló, 12 x 9 mm-es, fájdalommentes, körülírt, livid alsó szemhéji bőr alatti elváltozás miatt jelentkezett vizsgálatra, mely a nasalis régióban helyezkedett el. A vizsgálatot követően a léziót sebészileg eltávolítottuk.

Eredmények: Szövettanilag a lézió intravascularis papillaris proliferációnak felelt meg, a papillák felszínét egyrétegű endothelium borította. Az endothelsejteken atípia jelei nem mutatkoztak, mitózis nem fordult elő. Posztoperatívan megfelelő esztétikai eredményt értünk el, recidívára utaló jel nélkül 9 hónappal a műtét után.

Megbeszélés: ÍCl intravascularis papillaris endothelialis hyperplasia (IPEH, más neve: „Masson-tumor” vagy Masson-haemangioma”) nem neoplasiás, hanem reaktív elváltozás, amely egy szövettanilag szervülő thrombus szokatlan megjelenési formájának felel meg. Általában a fej, a végtagok és a száj körüli régióban, a bőr alatti kötőszövetben fordul elő és nagyon ritka, mint a mi esetünkben, az orbitalis régióban. Ä legfontosabb klinikai és patológiai differenciáldiagnosztikai kérdés az angiosarcomától való elkülönítés.

Előadáskivonatok / Abstracts