Szemészet, 2010 (147. évfolyam, 1-4. szám)

2010-12-01 / 3-4. szám

147. évfolyam (2010) Supplementum I.

surgery. Mean patient age was 39.31 ±20.31 years. For statistical analysis Wilcoxon test, Spearman linear correlation tests and Bland-Altman analysis were used.

Results: In the control group mean CCT was 541 ±29.65 pm, and 557±31.82 pm measured by Lenstar and Pentacam. Mean ACD values were 3.49±0.44 mm, and 3.50±0.44 mm, mean K1 measurements were 7.77±0.29 mm, and 7.80±0.29 mm, mean K2 measurement were 7.59±0.30 mm and 7.62±0.30 mm, respectively. The measured parameters were significantly different but high correlations (r=0.88-0.97, pcO.OOl) were found between the two methods. There was no difference between eyes after refractive surgery and control eyes. In the keratoconus group no correlation was found measuring CCT using the two methods and other correlations were weaker.

Conclusions: The two new systems (Lenstar, Pentacam) provide a reliable, easy-to-use, non-contact method of measuring the anterior segment. However high correlations are there between the two methods their values are not interchangeable. Larger differences were found only in patients with keratoconus, especially during CCT measurement.

35

Szövettani vizsgálatok DSAEK graftelégtelenség után

Imre László,1 Füst Ágnes,1 Győrffy Hajnalka,2 Tóth Jeannette1 Semmelweis Egyetem, Budapest, Szemészeti Klinika, Tömő и.,' II. Patológiai Intézet2

Célkitűzés: DSAEK műtét után graftelégtelenség miatt eltávolított korongok szövettani jellemzőinek vizsgálata. Betegek és módszer: 2008-2009 között DSAEK műtét után 4 esetben történt ismételt műtét (3 esetben perforáló keratoplasztika, 1 esetben reDSAEK) graftelégtelenség miatt. Betegeink átlagéletkora 72 év volt. A műtétekre átlagosan 6±4 hónappal az első műtét után került sor. Az eredeti DSAEK műtétek közül 3 esetben a corneabankból származott, az átlagos preoperatív endothelsejt-sűrűség 2700± 100 sejt/mnr volt, a beültetett korong átmérője 9,0, 8,5 (n = 2), illetve 8,0 mm volt, az implantáció 1 esetben csipesszel, 3 esetben Busin-f. eszközzel történt. Az implantáció után 3 esetben került sor a korong igazítására és ismételt levegőfeltöltésre részleges graftleválás miatt.

Eredmények: A szövettani vizsgálat során minden esetben az endothelsejtréteg csaknem teljes pusztulását találtuk a keratocyták jelentős megfogyatkozásával, valamint 3 esetben retrocornealis membrán képződését is észleltük. Két esetben a recipiens és graft között a Descemet-membrán maradványát találtuk. Betegeink legutolsó visusértéke 0,01-0,3 között volt.

Következtetés: vizsgálatunk eredménye szerint a DSAEK műtét utáni graftelégtelenség közvetlen oka az endothelium súlyos károsodása, valamint a retrocornealis membrán kialakulása. A graftelégtelenség kockázata különösen magas a műtét utáni ismételt beavatkozások, illetve a recipiens Descemet-membrán reziduuma esetén.

Histological investigations after failed DSAEK operations

László Imre,1 Ágnes Füst,1 Hajnalka Győrffy,2 Jeannette Tóth1 Semmelweis University, Budapest, Department of Ophthalmology, Tömő str,1 2"d Department of Pathology2

Aims: To investigate the histological features of removed corneal buttons after failed DSAEK operations.

Patients and methods: We performed four reoperations (in 3 cases PKP, in one case reDSAEK) between 2008 and 2009 because of failed previous DSAEK grafts. The mean age of the patients was 72 years. The average time till the second surgery was 6±4 months. The grafts of the primary DSAEK operations were obtained from the Eye Bank in 3 cases, their mean preoperative endothelial cell density was 2700±100 cells/mm2, their diameters were 9.0, 8.5 (n=2), and 8.0 mm respectively, the implantation was performed with Busin’s glide in 3 cases, and with forceps in one case. After the operations repositioning and repeated air insufflations were needed in 3 cases because of partial graft detachment.

Results: The histological examinations in all cases revealed nearly complete destruction of the endothelial cell layer and marked loss of the keratocytes as well as retrocorneal membrane formation in 3 cases. In two cases remnants of

Elő adáski vonatok / Abstracts