Szemészet, 2010 (147. évfolyam, 1-4. szám)
2010-12-01 / 3-4. szám
147. évfolyam (2010) Supplementum L Az RTVue Fourier-domain OCT és a scanning lézerpolarimetria (GDx-VCC/ECC) glaucoma-diagnosztikai hatékonyságának összehasonlítása Holló Gábor, Garas Anita Semmelweis Egyetem, Budapest, Szemészeti Klinika Célkitűzés: A glaucomás idegrostréteg (RNFLT) -károsodás kimutatására használt RTVue-100 Fourier-domain OCT (RTVue-OCT) és az individuális és továbbfejlesztett corneakompenzációjú scanning lézerpolarimetria (GDx-VCC és GDx-ECC) diagnosztikai hatékonyságának összehasonlítása. Módszer: Betegenként 1 szemet vizsgáltunk. A 177 szemből 50 egészséges, 28 ocularis hypertensiv, 33 preperimetriás glaucomás és 66 látótér károsodást mutató glaucomás volt. Eredmények: Az átlagos RNFLT-re vonatkozóan az RTVue-OCT szenzitivitása magasabb (65,7%) volt (x2-teszt, p=0,002), mint a GDx-VCC szenzitivitása (49,5%). A superior és inferior RNFLT-re vonatkozó szenzitivitás hasonló volt minden módszerrel. A lokalizált kiesésekre az RTVue-OCT szenzitivitása (64,6-84,8%) konzisztensen, 35%ig terjedően magasabb volt (p<0,001), mint a GDx-VCC/ECC értéke (28,3-72,7%). A specificitás RTVue-OCT-vel 84,6-98,7%, GDx-VCC-vel 92,3-100% és GDx-ECC-vel 94,9-100% közötti volt. Csupán egy lokális kiesést jellemző paraméterre mutatkozott különbség: ebben mindkét GDx módszer specifikusabb volt, mint az RTVue-OCT (p<0,004). A GDx-VCC/ECC nerve fiber indicator (NFI) és az RTVue-OCT átlagos RNFLT diagnosztikai értéke hasonló volt. A glaucomás szemek 87,7%-át mind a GDx-VCC/ECC NFI, mind az RTVue-OCT átlagos RNFLT paramétere kimutatta. Következtetés: Vizsgálatunkban valamennyi módszer nagyon specifikus volt, de a lokalizált rostkárosodásra az RTVue-OCT statisztikailag és klinikailag szignifikánsan érzékenyebb volt, mint a GDx-VCC vagy a GDx-ECC. A legtöbb detektált glaucomás esetet minden módszer kimutatta. Comparison of diagnostic accuracy of RTVue Fourierdomain OCT and scanning laser polarimetry (GDx- VCC/ECC) for detection of glaucoma Gábor Holló, Anita Garas Semmelweis University, Budapest, Department of Ophthalmology Aims: To compare the diagnostic accuracy of retinal nerve fiber layer thickness (RNFLT) measurements by using RTVue-100 Fourier-domain OCT (RTVue-OCT) and scanning laser polarimetry with variable (GDx-VCC) or enhanced compensation (GDx-ECC). Patients and methods: One eye of each of 177 consecutive patients was imaged. Healthy (n=50) and ocular hypertensive (n = 28) eyes were defined as normal, preperimetric (n=33) perimetric (n = 66) glaucoma eyes as diseased. Results: For average RNFLT sensitivity was higher (Chi-square test, p=0.002) with RTVue-OCT (65.7%) than with GDx-VCC (49.5%). For superior and inferior RNFLT sensitivity was similar with all methods. For the nerve fiber bundle parameters, sensitivity of RTVue-OCT (64.6-84.8%) was consistently, up to 35% higher (p<0.001) than that of GDx-VCC/ECC (28.3 to 72.7%). Specificity ranged 84.6 to 98.7% with RTVue-OCT, 92.3 to 100% with GDx-VCC, and 94.9 to 100% with GDx-ECC, with no significant difference except for one nerve fiber bundle parameter, for which RTVue-OCT was less specific than either GDx method (p<0.004). Diagnostic accuracy of the GDx-VCC/ECC nerve fiber indicator (NFI) and RTVue-OCT average RNFLT were similar. Of the detected glaucoma cases 87.7% was identified both by GDx-VCC/ECC NFI and average RNFLT of RTVue-OCT. Előadáskivonatok / Abstracts
