Szemészet, 2010 (147. évfolyam, 1-4. szám)
2010-12-01 / 3-4. szám
30 Szemészet Supplementum I. Long-term results of collagen cross-linking on the treatment of keratoconus Ziad Hassan,1 Gábor Németh,2 Eszter Szalai,2 András Berta,2 László Módis2 Orbi-Dent, Health and Laser Center, Debrecen,' University of Debrecen, Department of Ophthalmology2 Aims: To assess the efficiency of the collagen cross-linking (CCL) treatment in keratoconus cases during a follow-up period of 2 years. Patients and methods: 44 eyes of 39 keratoconus patients (with a mean age of 29.70±7.89 years; between 16 and 42 years) were treated by CCL. The follow-up time was 24 months. Before the treatment, 8 mm of the central corneal epithelium had been removed, and 0.1% riboflavin solution was instilled on the surface of the cornea, and it was repeated every 2 minutes. During this procedure, UV-A irradiation was started with an emission of 370 nm and with a radiant energy of 3 mW/cnr for 30 minutes. Besides visual acuity, slitlamp examinations, corneal thickness and endothel cell density measurements, simulated keratometry (SKI, SK2) evaluations had been carried out preoperatively and during the postoperative period. Results: Before the treatment uncorrected visual acuity (UCVA) was 0.31 ±0.23, and the best corrected visual acuity was 0.67±0.30. The mean UCVA improved gradually and showed a significant increase at 12 months (p=0.02). No further change was found at 24 months (p = 0.9). However, the subjective vision of the patients improved. The central corneal thickness was 485.75±40.57 дт preoperatively and 479±45.25 gm 24 months after the intervention (p=0.9). The preoperative endothel cell density was 2479± 172.21 cells/mm2, and after the treatment it changed to 2496± 155.14 cells/mm2 (p=0.99). The SKI and SK2 values at the apex of the cone decreased from 50.93±5.59 D and 45.80±3.88 D to 50.68±5.41 D and 45.59±3.56 D, respectively (p=0.95 and 0.92). Conclusions: The stable visual acuity is achieved at the end of the first postoperative year. No alteration or progression in keratometry and pachymetry values was observed. Accordingly, the collagen cross-linking treatment can arrest the keratoconus progression in certain cases. Első tapasztalataink az Eckhardt-féle keratoprotézissel Hatvani István, Végh Mihály, Kolozsvári Lajos SZTE SZAKK, Szeged, Szemészeti Klinika Előzmények: Az előadás célja, hogy felmérjük az Eckhardt-féle időleges szilikon keratoprotézis használatát penetráló keratoplasztikát és szilikonolaj-tamponádot mint kombinált sebészi beavatkozásokat követő funkcionális eredményeket, valamint a transzplantátum átlátszóságát befolyásoló tényezőket. Betegek és módszer: Ezzel a kombinált módszerrel operált két cataractás beteg súlyosan károsodott átlátszatlan corneája és proliferativ vitreoretinopathiája tette szükségessé a vitrectomiát. A műtét végén az időlegesen bevarrt keratoprotézist szembankból származó corneára cseréltük. Eredmények: Hat hónap követési idő után mindkét beteg látása k.m.1.-ről 0,1-re javult. Következtetés: A modern műtéttechnikák, mint az időleges keratoprotézis használata és a pars plana vitrectomia kombinációja, meg tudják védeni a szemeket, és gyakran olyan használható látást eredményeznek, ami korábban elképzelhetetlen volt. Ezzel szemben az open sky beavatkozás ellenőrizhetetlen belnyomással járhat, aminek a legrosszabb következménye expulsiv vérzés. Előadáskivonatok / Abstracts
