Szemészet, 2010 (147. évfolyam, 1-4. szám)
2010-12-01 / 3-4. szám
147. évfolyam (2010) Supplementum I. 25 látóideg irreverzíbilis károsodása, 2 esetben pedig progrediáló szürke hályog áll. Az átlagolt látóélesség a kezelés kezdetekor észlelt 0,32-ről (0,01-0,7) 0,44-re (0,01-1,0) emelkedett a megfigyelési időszak végére. Következtetés: A ciklosporin-, illetve methothrexat-kezelés hatékony lehetőség a súlyos uveitisek kezelésében, alkalmazásuk lehetővé teszi a sok mellékhatással járó szteroidkezelés megszüntetését vagy minimálisra csökkentését. Az uveitis szövődményeként kialakuló maradandó károsodások azonban befolyásolják a kezelés eredményességét, ezért szükséges, hogy ezek a betegek minél hamarabb a megfelelő centrumba kerüljenek. Results of Immunosuppressive therapy in patients with uveitis Zsuzsanna Géhl, Ildikó Süveges Semmelweis University, Budapest, Department of Ophthalmology Aim: We investigated the efficacy of cyclosporin and methotrexate therapy in severe forms of autoimmune uveitis in adult patients. Patients and methods: This was a retrospective clinical case series of patients using cyclosporine and/or methotrexate for the management of bilateral, severe panuveitis, presenting in our clinic between 2007 January and 2010 March. We investigated 19 eyes of 11 patients, three patients had one eye enucleated because of sympathetic ophthalmia. Four of eleven patients had methotrexate therapy, two of them had a combination of treatments (cyclosporine + methotrexate and cyclosorine + azathioprine). Five patients needed a change of treatments because of side effects. Results: The mean time of the treatment period was 52.8 months (5-168 months). The visual acuity improved in 12 eyes, decreased in 5 eyes, and did not change in 2 eyes. In the cases of decreased visual acuity we found irreversible optic neuropathy in three eyes and cataract in two eyes. The mean visual acuity at the beginning of immunosuppressive treatement was 0.32 (0.01-0.7), and at the end of the investigated period it was 0.44 (0.01-1.0). Conclusion: Our data suggest that cyclosporine and methotrexate are effective for the management of severe uveitic processes and for concluding or minimizing the corticosteroid treatment. Nevertheless, the success of the treatment can be influenced by the secondary uveitic damage of the eye so it is important to assign the uveitic patients to an uveitis center in time. A cataractasebészet fejlődése az elmúlt évtized alatt osztályunkon Gyenizse Zsuzsanna, Vajda Szilvia, Vogt Gábor Honvédelmi Minisztérium Állami Egészségügyi Központ, Budapest, Szemészeti Osztály Célkitűzés: Osztályunkon 1999 és 2009 azonos időszakában szürkehályog-eltávolításon átesett betegek (999 beteg) adatainak retrospektív összehasonlítása. Módszer: Acz 1999. 9. 1. és 11. 30. (1. csoport), valamint 2009. 9. 1. és 11. 30. (2. csoport) között kezelt betegek adatait elemeztük. Figyelembe vettük a betegek nemét, életkorát, preoperatív és posztoperatív látásélességét, az ápolási időt, kísérő általános és szemészeti betegségét, a műtéti technikát és a műtéti szövődményeket (sebelégtelenség, zonulolysis, tokruptura). Eredmények: A betegek átlagéletkora azonos volt (1.: 74,01 ± 10,1; 2.: 74,34±8,89 év). A műtét előtti visusértékek 1999-ben alacsonyabbak voltak. Az ápolási idő 1999-ben lényegesen hosszabb volt (1.: 3,16± 1,77; 2.: 1,29±0,7 nap). A kísérő általános és szemészeti betegségek a két csoportban hasonlóan alakultak. 1999-ben a műtétek 58%-a volt Ph + PCL, 2009-ben csak Ph + PCL műtét történt. Műtéti szövődmény 2009-ben lényegesen kevesebb volt (1.: 5,4%; 2.: 1,32%). Következtetés: A műtéti technika fejlődésével jobb látásélességnél műtétre kerülő betegek biztonsággal operálhatok phaco-módszerrel. Várakozásunkkal ellentétben betegeink nem fiatalabbak. Előadáskivonatok / Abstracts
