Szemészet, 2010 (147. évfolyam, 1-4. szám)
2010-12-01 / 3-4. szám
147. évfolyam (2010) Supplementum L ELŐADÁSKIVONATOK / ABSTRACTS A látóideg objektív morfológiai és funkcionális vizsgálata chiasmakompressziós szindrómában Ajtony Csilla,1 Füstös Réka,1 Bernád Zsuzsanna,1 Bíró Zsolt,1 Mezősi Emese,2 Dóczi Tamás3 PTE KK, Pécs, Szemészeti Klinika,' I. Belgyógyászati Klinikaff Idegsebészeti Klinika? Célkitűzés: Vizsgálatunk célja objektív módon felmérni a látóideg funkcionális állapotát standard automata perimetriával (SAP) és rögzíteni az ehhez tartozó esetleges látóidegrost-károsodás mértékét optikai koherencia tomográfiával (StratusOCT), valamint megállapítani, hogy van-e összefüggés a preoperatív peripapillaris látóidegrostréteg-vastagság (RNFLT) és a posztoperatív látásfunkció-javulás között. Módszerek: 25 egészséges egyén 50 szemének összehasonlítása történt 25 hypophysis-adenomás beteg 50 szemével. Közülük 13 macroadenomájának sebészi dekompressziójára került sor, 6 macroadenomás beteg műtét nélküli szoros obszervációja történt, 6 microadenomával rendelkező beteg pedig a betegség negatív kontrolljaként szerepelt. Látóidegrost-mérést és standard automata perimetriát 4-6 havonta, a műtéten átesett betegek esetén az intervenciót megelőzően egy héttel, majd azt követően egy héttel, egy hónappal és három hónappal végeztünk. Egy szempontú ANOVA és Pearson-féle korrelációs statisztikai számításainkat SPSS 16 programcsomaggal végeztük, minden esetben a p<0,05 értéket tartottuk szignifikánsnak. Eredmények: Azon operált betegeknél, akiknél teljes posztoperatív látótérjavulás volt megfigyelhető (n=8) a preoperatív átlagos (AVG0) RNFLT 94,8± 13,3 ^m volt, akiknél tartós látótérvesztés állt fent (n = 5) 79,3±8,5 gm, míg az egészséges kontrollokban 96,5 ±8,2 gm volt. A talált látótérdefektus mértéke jól korrelált az AVG0 és a posztoperatív (AVG3) RNFLT értékkel. Következtetés: A műtét előtt meghatározható csökkent RNFLT esetén kisebb a látótér javulásának az esélye a chiasmakompressziót okozó daganat eltávolítása után. Az objektív funkcionális és morfológiai mérőmódszerek értékes információt nyújtanak a hypophysis-adenomás betegek látóideg-károsodásának mértékéről egy tervezett idegsebészeti beavatkozás esetén. Objective Evaluation of Functional and Structural Damage in Chiasmal Compressive Optic Neuropathy Csilla Ajtony,1 Réka Füstös,1 Zsuzsanna Bernád,1 Zsolt Bíró,1 Emese Mezősi,2 Tamás Dóczi3 University of Pécs, Pécs, Department of Ophthalmology,' Ist Department of Internal Medicine,2 Department of Neurosurgery' Purpose: To define objectively the extent of functional and structural loss in pituitary compressive optic neuropathy by standard automated perimetry (SAP) and retinal nerve fiber layer thickness (RNFLT) measured by optical coherence tomography (StratusOCT) and to evaluate the correlation between structural damage and visual recovery after surgical intervention. Methods: Prospective cohort study including 50 eyes of 25 pituitary adenoma patients. Thirteen had compressive macroadenoma and surgical intervention, 6 with macroadenoma followed for visual field changes, 6 had microadenoma, defined as negative controls for the disease, all compared with 50 eyes of 25 healthy people. Any other optic neuropathy and retinal disease were excluded. RNFLT measurements and SAP were done every 4 to 6 months. In cases of surgical intervention these tests were performed one week before and one week, one month and three months after ELŐADÁSKIVONATOK / ABSTRACTS
