Szemészet, 2010 (147. évfolyam, 1-4. szám)
2010-12-01 / 3-4. szám
178 Szemészet u (NI «=c Az ICT-centrális és a GAT átlaga (Hgmm) 3. ábra. Az Icare tonométerrel (ICT) és a Goldmann-féle tonométerrel (GAT) a szaruhártya centrumában mért szemnyomásértékek Bland-Altman-ábrázolása. MD=0,381 ±5,543 GAT-tal mért szemnyomás (Hgmm) 6. ábra. Az ICT-vel és Goldmann-féle tonométerrel mért szemnyomások korrelációja. Regressziós analízis (r=0,638, p<0,01)-=c E 10 0 T" 10 ’ 1--------г 20 Az ICT-nasalis és a GAT átlaga (Hgmm) 4. ábra. Az Icare tonométerrel (ICT) nasalisan és a Goldmann-féle tonométerrel a centrumban mért szemnyomásértékek Bland-Altman-ábrázolása. MD --0,429±5,89 20 10 500 600 Szaruhártya-vastagság (pm) 7. ábra. A Goldmann- (GAT), illetve az Icare tonométerrel (ICT) mért szemnyomás és a szaruhártyavastagság (CCT) összefüggése. Regressziós analízis (r=0,183, illetve r=0,010, p>0,05 mindkét esetben) 10 20 Az ICT-temporalis és a GAT átlaga (Hgmm) 5. ábra. Az Icare tonométerrel (ICT) temporalisan, és a Goldmann-féle tonométerrel a centrumban mért szemnyomásértékek Bland-Altman-ábrázolása. MD=0,381 ±6,317 ós tonométerrel és az ICT-vel mért szemnyomásértékek között nem találtunk összefüggést (3. táblázat). Megbeszélés Az Icare tonométer a szemnyomást nem a hagyományos applanációs elven, hanem a szaruhártya elülső felszínéről visszapattanó szonda kiinduló sebességhez viszonyított sebességváltozása alapján számolja. Az ICT-vel végzett mérések reprodukálhatóságát több tanulmány is vizsgálta, amelyekben a korrelációs együtthatót 0,86 és 0,97-nek találták.7,10 A vizsgálat időtartama rövid, Kontiola mérései szerint szemenként 55±22 szekundum.7 Tapasztalatunk szerint - amelyet egyes tanulmányok is megerősítenek - a mérés teljesen fájdalommentes,18 más szerzők vizsgálataiban a páciensek kis hányada jelzett fájdalmat.7,8 A mérés gyermekek esetében altatás és felszíni érzéstelenítés nélkül is alkalmazható.13 Kisebb megterhelést jelent a gyermeknek (és a szülőnek), és az altatószer hatása a mért szemnyomásértéket nem befolyásolja. A technika elsajátítása szakképesítéssel nem rendelkező egyének (pl. háziorvosok, sürgősségi ambulancián dolgozók, megfelelően kooperáló hozzátartozók) számára is lehetséges. Az eszköz kis Kálmán Réka
