Szemészet, 2010 (147. évfolyam, 1-4. szám)
2010-09-01 / 2. szám
147. évfolyam (2010) 101 1. ábra. A jobb szemről készült fluoreszcein angiográfiás felvétel. A késői vénás fázisban készült felvételen papillaoedema, inferotemporalis peripapillaris CNV (kettős nyíl) és a felső papillomacularis régióban lévő subretinalis vérzésnek megfelelő blokkolt fluorescencia látható (nyíl). A fovea és a papilla között retinalis exszudátumok helyezkednek el (nyílhegy) 2. ábra. A bal szemről készült fluoreszcein angiográfiás felvétel. A recirkuláris fázisban készült felvételen papillaoedema látható Ion peripapillaris CNV membrán, a temporalis felső érágak kisfokú elemelkedése és inkomplett hátsó üvegtesti leválás is kimutatható volt (3., 4. és 5. ábra). A beteg bennfekvése során pulmonális hypertensio miatt elhunyt. Megbeszélés 3. ábra. A jobb papilláról készült OCT-felvétel. A felvételen papillaoedema, peripapillaris serosus retinaleválás (nyíl), peripapillaris CNV (dupla nyíl), a temporalis-felső érárkád elemelkedése (hármas nyíl) és inkomplett hátsóüvegtest-leválás (nyílhegyek) látható 4. ábra. A jobb papillomacularis régióról készült OCT-felvétel. A felvételen inkomplett hátsóüvegtest-leválás látható (nyílhegyek) 5. ábra. A bal papilláról készült OCT-felvétel. A felvétel papillaoedemát és peripapillaris serosus leválást (nyíl) mutat A papillaoedema gyakran előforduló korai jele a POEMS szindrómának. Az emelkedett koponyaűri nyomás szerepet játszhat a kialakulásában, de számos POEMS szindrómás esetben papillaoedema mellett a koponyaűri nyomás normális volt.1 További etiológiai tényezőként szóba jöhet a látóidegfő lymphoid infiltrációja, de az egyetlen ismert hisztopatológiailag vizsgált eset ezt a felvetést nem igazolta.1 Ugyanebben az esetben a látóidegfő neovascularisatiója is kimutatható volt, ezért az oede-OPTIKAI KOHERENCIA TOMOGRÁF1ÁS JELEK POEMS SZINDRÓMÁHOZ TÁRSULT PAP1LLOPATHIÁBAN
