Szemészet, 2009 (146. évfolyam, 1-4. szám)
2009-10-01 / 3. szám
86 Szemészet lépett fel. Tizenöt esetben a felső-temporalis, 20 esetben az alsó-temporalis negyedben, egy esetben pedig az alsó-nasalis negyedben végeztük a beültetést. A szemnyomás alakulását a 2. ábra mutatja. Az intraocularis nyomás (átlag±SD) a preoperatív 38,0±9,0 Hgmm-ről 12 hónapnál 16,1 ±4,4 Hgmm-re, 2 évnél 18,0±5,4 Hgmm-re, 3 évnél 17,6±7,1 Hgmm-re, 4 évnél 17,0±4,4 Hgmm-re, 5 évnél 17,5 ±5,6 Hgmm-re, 6 évnél 19,9 ±3,7 Hgmm-re, 7 évnél 18,7±5,0 Hgmm-re, 8 évnél 19,0±2,8 Hgmm-re csökkent. A követés végén az intraocularis nyomás 16,9±7,3 Hgmm volt. A preoperatív és posztoperatív nyomás statisztikai összehasonlítását az elemszám csökkenése miatt csak az első 6 évre és az utolsó kontroll időpontjára vonatkozóan értékeltük (p< 0,003 minden összehasonlításra). Az 1. és 8. posztoperatív év között a szemnyomás nem változott szingnifikánsan (p> 0,363 minden összehasonlításra). Három implantátumot távolítottunk el egy éven belül (ebből egy esetben sikeres implantátumcserét végeztünk). A legalább egyéves posztoperatív követéssel bíró 26 szem közül csupán 3 esetében nem csökkent a szemnyomás legalább 30%-kal. A fentiek alapján a közlemény megírásának idején legalább egyéves követéssel bíró 26 szemet, valamint az egy éven belül reimplantáció nélkül explantált 3 szemet tekintve (n = 29) a minimális sikeresség 23/29, azaz 79,3% volt. A 18 Hgmm-t meg nem haladó és legalább 30%-kal csökkent szemnyomás kritériumának (optimális sikeresség) az első 5 évben a szemek 56,0-76,9%-a felelt meg, a 6-8. évben (kis esetszám mellett) az arány 50%-volt (3. ábra). Az első posztoperatív napon a szemnyomás 11,3±6,1 Hgmm volt. A sebgyógyulás kollagénképződéssel járó első 3-6 hónapjában az átlagos intraocularis nyomás kiegészítő szemnyomás-csökkentő kezelés mellett is relatíve emelkedett (20,6±6,9 Hgmm és 20,0±6,6 Hgmm) volt. A szemnyomás-csökkentő hatóanyagok mennyisége a műtét előtt 2,8±0,9 csepp, az utolsó kontrolion 1,0±1,0 volt (p<0,0005). Orális acetazolamid-kezelésre az implantáció előtt 18 esetben volt szükség, az utolsó kontrolion viszont egyetlen beteg sem használt per os karboanhidráz-gátló szert. .£ FT -SP -S P=> '<U r^. 'OJ oo I я & 3. ábra. A <18 Hgmm szemnyomású szemek aránya a követés során Holló Gábor
