Szemészet, 2009 (146. évfolyam, 1-4. szám)
2009-06-01 / 2. szám
Szemészet 146. évfolyam (2009) 65 A Fővárosi Önkormányzat Uzsoki Utcai Kórháza, Szemészeti Osztály (osztályvezető: Dr. Milibák Tibor) közleménye A peripapillaris idegrostréteg-vastagság, a maculavastagság és -volumen vizsgálata optikai koherencia tomográfiái primer nyitott zugú glaucomában Perneczky Tamás, Milibák Tibor Célkitűzés: Egészséges és primer nyitott zugú glaucomában szenvedő betegek peripapillaris idegrostréteg-vastagságának, maculavastagságának, valamint maculavolumenének vizsgálatát végeztük negyedik generációs optikai koherencia tomográffal (OCT). Betegek és módszerek: Vizsgálatunkban definitiv papilla- és látótér-károsodással rendelkező primer nyitott zugú glaucomás betegek ZEISS Cirrus OCT-vel mért peripapillaris idegrostréteg-vastagsága, valamint a macularis vastagság és volumen értékeit hasonlítottuk össze azonos életkorú normál szemek mérési eredményével. Tizennyolc primer nyitott zugú glaucomás beteg 25 szemének vizsgálati eredményeit hasonlítottuk össze 13 azonos életkorú egészséges beteg 25 szemének vizsgálati eredményével. A statisztikai elemzést a Student-féle t-próba felhasználásával végeztük. Eredmények: Az idegrostréteg-vastagsági érték minden kvadránsban és átlagában is, a maculavolumen és a centrális terület kivételével valamennyi maculavastagsági érték szignifikánsan különbözött a glaucomás és normál csoport között. Következtetések: Kezdeti tapasztalataink szerint primer nyitott zugú glaucomában a negyedik generációs OCT-vel mért peripapillaris idegrostréteg-vastagság, maculavastagság, valamint maculavolumen statisztikailag igazolhatóan különbözik az egészséges szemek hasonló paramétereitől. Kulcsszavak: primer nyitott zugú glaucoma, optikai koherencia tomográfia, peripapillaris idegrostréteg-vastagság, maculavastagság és -volumen Perneczky T, Milibák T: Alterations of retinal nerve fiber layer thickness and macular thickness and volume measured by optical coherence tomography in primary open angle glaucoma Aim: To study the peripapillary retinal nerve fiber layer thickness, macular thickness and volume in patients with advanced primary open angle glaucoma and in normal controls with a fourth-generation optical coherence tomograph (OCT). Patients and methods: In a prospective study, we compared the results of measurements of the peripapillary retinal nerve fiber layer thickness and the macular thickness and volume in patients with advanced primary open angle glaucoma with the data for normal controls, using the ZEISS Cirrus OCT to evaluate 25 eyes of 18 glaucoma patients and 25 eyes of 13 normal controls. The data were analysed by means of Student's t-test. Results: There was a statistically significant difference between the two groups in all thickness and volume measurements except the thickness of the central macular area. Conclusions: Our preliminary results indicate that the peripapillary retinal nerve fiber layer thickness and the macular thickness and volume measured with this fourth-generation OCT differ significantly in glaucomatous eyes and normal controls. Key words: primary open angle glaucoma, optical coherence tomography, peripapillary nerve fiber layer, macular thickness and volume A glaucoma a retinalis ganglionsejtek disztinkciójával vagy pusztulásával járó betegségek csoportja. A betegség diagnosztizálása, illetve progressziójának követése a látóidegfő vagy a neuroretinalis rostrendszer morfológiai vagy funkcionális károsodásának kimutatásán alapul. A glaucomában rendelkezésre álló hagyományos vizsgálómódszerek a biomikroszkópos papillavizsgálat, a szekvenciális, sztereó papillafotó, a rostrajzolat vizsgálata vörösmentes fényben, valamint az automata perimetria. A rostrajzolat változása általában megelőzi a látótér és a látóidegfő kimutatható károsodásait. Ennek következtében mind a korai glaucomás károsodások kimutatásában, mind a progresszió detektálásában, illetve a terápiás hatások objektív értékelésében a jövőben kulcsszerepe lehet.17,21,23 A retinalis idegrostréteg elváltozásainak kvantitatív vizsgálatára jelenleg három módszer áll rendelkezésre. A konfokális lézeroftalmoszkópia, a scanning lézerpola-Perneczky Tamás: A peripapillaris idegrostréteg-vastagság és a maculavastagság és -volumen vizsgálata
