Szemészet, 2009 (146. évfolyam, 1-4. szám)
2009-03-01 / 1. szám
26 Szemészet |T] Szemészeti lelet (megyei szemész főorvos) Helyi önkormányzat Jegyzői határozat |~~B~| Szemészeti lelet VGYMSZ Családorvos У Magyar Államkincstár (MÁK) I 30 nap OOSZI I 30 nap MÁK I 30 nap Határozat 1. ábra. Vakok személyi járadéka 2000 előtt (a) és fogytékossági támogatás 2000 után (b) A VGYMSZ vezetőivel történt megbeszélés után minden fogyatékossági támogatásra véleményünk szerint alkalmas beteget a Szövetség irodájába irányítottunk, hogy segítsék a pácienseket az eljárás megkezdésében és az ügyintézésben. Amikor a kérelmező megkapta a Magyar Államkincstártól (MÁK) a határozatot a fogyatékossági támogatásról, ezzel egy időben belépett a Szövetségbe is. A VGYMSZ adatai szerint a fogyatékossági támogatás bevezetésétől kezdve 2007. december 31-ig a MÁK 1492 határozatot hozott és a Szövetségbe 1324 tagfelvétel történt, ami 88,7%-os szervezettséget jelent. Ez igen jó eredmény, és azt jelenti, hogy a Szövetségbe történt tagfelvétel közel 90%-ban azonos a megyében a jogilag vak betegek számával. Ha ismerjük az újonnan belépett tagok számát és adatait, úgy ebből jól használható és a továbbiakban alkalmazható vaksági statisztika állítható össze. Természetesen a Szövetséggel karöltve az adatvédelem szabályait pontosan betartottuk, és a statisztika elkészítése után a betegek már nem voltak azonosíthatók. Eredmények A már korábban idézett rendelet 2000-ben vezette be a fogyatékossági támogatást, ami új néven új megközelítést jelentett az érintetteknek. Ennek lényege, hogy a kérelmező a szemészeti leletet a családorvos által kitöltött nyomtatványt felhasználva a Magyar Államkincstárhoz nyújtja be, amely az Országos Orvosszakértői Intézet (OOSZI) bizottságának döntése alapján hozza meg a határozatát. Ez 90 napot vesz igénybe (1. ábra). A leletet kiadó szemész így csak az Államkincstártól kaphat adatokat a szemészeti okból fogyatékossági támogatásban részesülőkről. Módszer A VGYMSZ érdekképviseleti szervezet, támogatja a látássérült embereket, és segítséget tud nyújtani a fogyatékossági támogatás jogi intézésében. Osztályunk is napi gyakorisággal kapcsolatban áll a Szövetséggel. Egyszerűen és gyorsan kaphatunk adatokat tőlük vak és gyengénlátó betegeinkről. Tolna megye Tolna megye Országos Tolna megye 2. ábra. A fő vaksági okok alakulása 2007-ben a VGYMSZ-be 90 új vak tag lépett be, 55 nő (66,1%), átlagéletkor 57,4 év és 35 férfi (38,9%), átlagéletkor 61,1 év. A 90 beteg 180 szemének vaksági adatait táblázatba foglaltuk (2. táblázat). A kapott eredményeket összehasonlítottuk a megyénkben korábban végzett két felmérés, és a Németh vezette munkacsoport2 megyénket is magában foglaló adataival (2. ábra). Megbeszélés Bár jelen adatok a 238 ezer lélekszámú Tolna megyére vonatkoznak elsősorban, mégis úgy gondoljuk, hogy szélesebb körű következtetések vonhatók le (2. ábra), az eredmények kivetíthetők országos szintre is. A vezető vaksági okokat tekintve a közel 30 éves megfigyelési periódusban az időskori maculadegeneratio kifejezetten emelkedő tendenciát mutat. A glaucoma is hasonló emelkedő tendenciát jelez, ami a vascularis betegségek zöld hályogban játszott szerepére utalhat, hiszen ismerős a vascularis, microvascularis általános betegségek előtérbe kerülése is az országos adatok alapján.7 A diabeteses retinopathia, mint vaksági ok, a korábbi emelkedés után stagnál, ezt a megyénkben folytatott kifejezetten jó diabetológus-szemész gondozási rendszer eredményének tartjuk. Az opticus-atrófia emelkedése szintén keringési okokra vezethető vissza. A myopia arányának csökkenése a többi vezető ok emelkedésének következménye. A szürke hályog arányának látványos csökkenése mögött az utóbbi 30 év műtéti technikájának jelentős fejlődése 2. táblázat. 90 beteg 180 szemének vaksági adatai 1. AMD 56 31,1% 2. Glaucoma 33 18,3% 3. Diabeteses RP 26 14,4% 4. Látóideg-atrófia 22 12,2% 5. Myopia 20 11,1% 6. Cataracta 4 2,2% 7. ROP 4 2,2% 8. Egyéb 15 8,3% Vastag Oszkár
