Szemészet, 2009 (146. évfolyam, 1-4. szám)
2009-12-01 / 4. szám
146. évfolyam (2009) 149 centrális részét a betegség kevéssé érintette, és a VEP eltérését nem a centrális ganglionsejtek kóros működése okozta. III. Standard elektroretinográfiánál (ERG) a fotoreceptorok, illetve a bipoláris és Müller-sejtek rétegeinek funkciójáról kapunk információt. Az ingerlési mód változtatásával a pálcikák és a csapok működését külön-külön vizsgáljuk. Betegünknél a pálcikák működését tükröző ún. „rod” ERG (scotERG) kifejezetten szubnormális volt. A „b” hullám implicit ideje megnyúlt, amplitúdója mindkét szemen (a bal szemen kifejezettebben) a normáltartomány alatt volt (4. ábra). A kevert csap-pálcika funkcióról a maximális ERG (maxERG) ad felvilágosítást. A „b” hullám implicit idejét a normáltartományon belül találtuk. A jobb szem ingerlésére kapott válaszok amplitúdója a normáltartományba, de a bal oldaliak már szubnormálisak voltak (5. ábra). Az oszcillatorikus potenciál, ami a belső sejtek - főleg amakrin sejtek - funkcióját teszteli, alig emelkedett ki a zajszintből. A csapok funkciójáról számot adó ún. „cone” ERG-vel (photERG) kapott válaszoknak az implicit idejét és az amplitúdóját a normáltartományon belül mértük, habár a bal oldali átlagolt válaszok itt is gyengébbek voltak az ellenoldalihoz képest (6. ábra). 4. ábra. Bal oldalon a jobb szemről, középen a bal szemről elvezetett scotopicus ERG-válaszok láthatók. Jobb oldalon az ép kontroll scotopicus ERG-t ábrázoltuk 5. ábra. Bal oldalon a jobb szemről, középen a bal szemről elvezetett maximális ERG-válaszok láthatók. Jobb oldalon az ép kontroll maximális ERG-t ábrázoltuk 6 6. ábra. Bal oldalon a jobb szemről, középen a bal szemről elvezetett photopicus ERG-válaszok láthatók. Jobb oldalon az ép kontroll photopicus ERG-t ábrázoltuk OD OS К Л A __ л 1/ \ 1 L л V/ J V л ?' 2Sm-Jd , «„VW. л / A A i A A \ Yy-V ^/4 У Чу 2Smwd r KluVídi Д n / \ Л A V Г A V 1 i ■"v V >4 23mvd r 7. ábra. Bal oldalon a jobb szemről, középen a bal szemről elvezetett 30 Hz flicker ERG-válaszok láthatók. Jobb oldalon az ép kontroll 30 Hz flicker ERG-t ábrázoltuk AtÍPUSOS ATROPHIA GYRATA - ESETISMERTETÉS
