Szemészet, 2009 (146. évfolyam, 1-4. szám)
2009-10-01 / 3. szám
Szemészet 100 2. táblázat. A különböző vizsgálómódszerek reprodukálhatóságának összehasonlításához meghatározott területek a papilla körül Peripapillaris terület Szögnagyság Szögtartomány Peripapillaris átlag Superior kvadráns Inferior kvadráns Temporalis kvadráns Nasalis kvadráns Inferotemporalis szektor Superotemporalis szektor Papillomacularis szektor 360° 0 c 1 U) Ok о 90° 45° - 135° 90° 225° -315° 90° 315°-45° 90° 135°-225° 33,7° 270° - 303,7‘ 33,7° 56,3° - 90° 33,7° 343,1°- 16,8° SUPERIOR KVADRÁNS NASALIS KVADRÁNS Superotemporalis TEMPORALIS KVADRÁNS jpillomacularis szektor INFERIOR KVADRÁNS 2. ábra. A különböző vizsgálómódszerek reprodukálhatóságának összehasonlításához meghatározott területek elhelyezkedése a papilla körül (bal szem) A scanning lézerpolarimetriás felvételeket a GDx-VCC készülék (Carl Zeiss Meditec Inc., Dublin, CA, USA) felhasználásával végeztük (szoftververzió: 5.5.1). A műszer működési elve a bevezetésben olvasható, és a magyar nyelvű szakirodalomban korábban részletesen ismertetésre került. Az idegrostréteg méréséhez 3,20 mm átmérőjű mérési ellipszist használtunk. Az ellipszis 64 mérési pontból áll, és középpontját a vizsgálónak kell a papilla közepére illesztenie.1'"'18'20'21 Kizárólag optimális minőségű felvételeket (quality score, QS >8) elemeztünk. Minden vizsgált szem esetében a készülék mindkét szoftverét (GDx-VCC és a GDx-ECC) használtuk. A statisztikai analízist az SPSS 15.0 programcsomaggal végeztük. A műszerek reprodukálhatóságát a variációs koefficienssel (CV) jellemeztük. Az OCT-vel és a GDx-VCC illetve GDx-ECC módszerrel mért vastagságértékek összehasonlítására ismétléses ANOVA-t használtunk kontraszttal. A CV-értékek összehasonlítását Wilcoxon-próbával számítottuk. A betegcsoportok közötti CV-értékek összehasonlítására Kruskall-Wallis-próbát és Jonckheere-Terpstra-féle trendanalízist használtunk. Többszörös összehasonlítás esetében Bonferroni-korrekciót alkalmaztunk. Statisztikailag szignifikánsnak a 0,05-nál kisebb p-értékeket fogadtuk el. Eredmények Minden RTVue-100 OCT készülékkel mért idegrostréteg-vastagsági érték szignifikánsan különbözött mind a GDx-VCC, mind a GDx-ECC módszerrel mért megfelelő értéktől (ismétléses ANÓVA kontraszttal p<0,011 minden paraméterre). Az idegrostréteg-vastagság teljes (360°-os) mérési körre vonatkozó reprodukálhatóságát (CV) a 3. táblázat tartalmazza. Látható, hogy az RTVue- 100 OCT készülék CV-értékei 1,36% és 2,84% között mozognak. Az összes résztvevőre számított CV-értékek szignifikánsan kisebbek voltak az RTVue-100 OCT esetében, mint a GDx-VCC és a GDx-ECC módszerrel. Az egyes peripapillaris kvadránsok CV-értékeit a 4. táblázat mutatja. A temporalis kvadráns területén az összes résztvevő és az 1. csoport CV-értékei szignifikánsan alacsonyabbak voltak az RTVue-100 OCT készülék esetében, mint a GDx-VCC és a GDx-ECC módszerrel. Látható továbbá, hogy az összes betegre számítva az inferior kvadráns területén szignifikánsan kedvezőbb volt a reprodukálhatóság az RTVue-100 OCT esetében, mint a GDx-VCC esetében. A többi kvadráns területén nem volt szignifikáns eltérés a műszerek CV-értékei között. A három kisebb szektor idegrostréteg-vastagságának reprodukálhatóságát az 5. táblázat mutatja. Látható, hogy az eltérő módszerek CV-értékei egyik szektor területén sem különböztek egymástól szignifikánsan. 3. táblázat. A teljes mérési körben számított idegrostréteg-vastagság reprodukálhatósága RTVue-100 OCT, GDx-VCC és GDx-ECC módszerrel 360°-os, teljes mérési kör CV (%) p-érték* RTVue-100 OCT GDx-VCC GDx-ECC RTVue vs. VCC RTVue vs. ECC Összes résztvevő 2,1 L 3,04 3,22 0,044 0,008 1. csoport 1,36 1,92 1,68 0,096 0,084 2. csoport 2,29 3,76 3,06 0,082 0,075 3. csoport 2,84 3,68 5,16 0,583 0,082 CV: variációs koefficiens * Bonferroni-korrekcióval kiegészített Wilcoxon-próba Garas Anita
