Szemészet, 2009 (146. évfolyam, 1-4. szám)

2009-10-01 / 3. szám

Szemészet

146. évfolyam (2009) 97

A Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika (igazgató: Németh János egyetemi tanár) közleménye

Fourier-domain optikai koherencia tomográfia a glaucoma diagnosztikájában: az RTVue-100 optikai koherencia tomográf

mérési reprodukálhatósága*

Garas Anita, Holló Gábor

Célkitűzés: Az idegrostréteg-vastagság RTVue-100 Fourier-domain optikai koherencia tomográffal (RTVue-100 OCT) és scanning lézerpolarimetriával (GDx-VCC és GDx-ECC) végzett mérése reprodukálhatóságának összehasonlítása egészséges és glaucomás szemeken.

Módszerek: Harminchét résztvevő egy-egy szemét (14 egészséges és ocularis hipertenzív, 11 mérsékelt és 12 előrehaladott glaucomás károsodását szem) vizsgáltuk az RTVue-100 OCT készülék NHM4 scan felvételével, valamint GDx-VCC és GDx-ECC módszerrel. A méréseket ugyanazon napon ötször ismételtük. A reprodukálhatóság összehasonlítására Wilcoxon-próbát és Bonfetroni-korrekciót alkalmaztunk.

Eredmények: Az RTVue-100 OCT mérési reprodukálhatósága (variációs koefficiens, CV) a teljes mérési körben 1,36% és 2,84% között mozgott. A CV értéke az összes résztvevőre számítva a teljes mérési körben és a temporalis kvadránsban az RTVue-100 OCT esetében szignifikánsan (p<0,05) kisebb volt (2,11% és 4,88%), mint a GDx-VCC (3,04% és 6,81%) és a GDx-ECC (3,22% és 7,40%) módszerrel. Az inferior kvadráns területén az RTVue-100 OCT mérés reprodukálhatósága szignifikánsan (p=0,004) jobb volt (3,49%), mint a GDx-VCC módszeré (5,20%). Az RTVue-100 OCT reprodukálhatósága csökkent a glaucoma súlyosságának fokozódásával (Jonckheere-Terpstra-féle trendanalízis, p <0,007 minden paraméterre).

Következtetések: Az RTVue-100 OCT reprodukálhatósága klinikailag kielégítő eredményt mutat mind egészséges, mind különböző súlyosságú glaucomás szemeken. A teljes mérési kör területén és a temporalis kvadránsban az RTVue- 100 OCT jobb mérési reprodukálhatóságú, mint a GDx-VCC vagy a GDx-ECC módszer. A többi mérési területen a két eszköz mérési reprodukálhatósága hasonló.

Kulcsszavak: glaucoma, Fourier-domain optikai koherencia tomográfia, scanning lézerpolarimetria, reprodukálhatóság

Garas A, Holló G: Fourier-domain optical coherence tomography for glaucoma diagnostics: reproducibility of measurements with the RTVue-100 OCT

Purpose: To compare the reproducibility of retinal nerve fiber layer thickness (RNFLT) measurements made using the

П RTVue-100 Fourier-domain optical coherence tomograph (RTVue-100 OCT) against reproducibility of those made using the scanning laserpolarimetry (GDx-VCC and GDx-ECC) in healthy and glaucomatous eyes.

Methods: One eye of 37participants (14 normal and ocular hypertensive, 11 moderate and 12 severe glaucomatous eyes) was imaged using the RTVue NHM4 scan, GDx-VCC and GDx-ECC method, each five times on the same day. The Wilcoxon signed-rank test and Bonferroni correction were used to compare repeatability.

Results: Reproducibility (coefficient of variation, CV) of the RNFLT measurements in the total measuring circle made by the RTVue-100 OCT ranged between 1.36% and 2.84%. For all participants, the CV of the total measuring circle and of temporal quadrant RNFLT was significantly (p<0.05) lower with RTVue (2.11% and 4.88%, respectively) than with GDx-VCC (3.04% and 6.81%) or GDx-ECC (3.22% and 7.40%). Reproducibility of inferior quadrant RNFLT was significantly (p=0.004) better with RTVue (3.49%) than with GDx-VCC (5.20%). Reproducibility of the RTVue-100 OCT decreased with increasing glaucoma severity (Jonckheere-Terpstra test for trend, p <0.007for all parameters).

Conclusions: Reproducibility of RNFLT measurement with the RTVue-100 OCT is satisfactory for clinical purposes both in normal and in glaucomatous eyes with different disease severity. For total measuring circle and temporal quadrant RNFLT, reproducibility of RTVue-100 OCT is better than that of GDx-VCC or GDx-ECC. For other RNFLT parameters, reproducibility of RTVue-100 OCT and GDx was similar.

Key words: glaucoma, Fourier-domain optical coherence tomography, scanning laser polarimetry, reproducibility

*A közlemény az ETT 001/2009 pályázat támogatásával, a Magyar Szemorvostársaság Március 15-i pályázatának 2. díjas pályamunkája alapján készült

Garas Anita: Fourier-domain optikai koherencia tomográfia a glaucoma diagnosztikájában