Szemészet, 2008 (145. évfolyam, 1-4. szám)
2008-12-01 / 3-4. szám
22 Szemészet Supplementum I. Antibiotikumfelhasználás és -érzékenység posztoperatív endophthalmitises eseteinkben Antus Zsuzsanna, Füst Ágnes Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika (Tömő u.), Budapest Cél: Két év posztoperatív endophthalmitises eseteinek retrospektív értékelése az elülső csarnokból és az üvegtestből történt mintavétel, a mintákból kitenyészett kórokozók, valamint az antibiotikumfelhasználás és -érzékenység szemszögéből. Betegek és módszer: Két év alatt posztoperatív endophthalmitis miatt 34 beteg szemén végeztünk vitrectomiát. Megvizsgáltuk, hogy honnan és hány esetben történt mintavétel, milyen antibiotikumot adtunk intraocularisan, subconjunctivalis injekció, helyi csepp és szisztémás kezelés formájában, milyen kórokozó tenyészett ki a mintákból, és ezek milyen antibiotikumra voltak érzékenyek. Eredmények: Intraocularis antibiotikumot 33, subconjunctiavalis injekciót 16, helyi cseppkezelést 33, szisztémás antibiotikumot 32 esetben adtunk. Összesen 44 mintavétel történt: 5 esetben csak az elülső csarnokból, 13 esetben csak az üvegtestből és 13 esetben mindkét helyről. Egy betegnél nem vettünk mintát, 3 esetben a mintavétel körülményeiről nincs megfelelő adat. 17 mintából tenyészett ki kórokozó (csarnokból 6, az üvegtestből 11): 11 mintából (9 beteg) Staphylococcus, 3 mintából (3 beteg) Streptococcus, 2 mintából (1 beteg) Comamonas testosteroni, 1 esetben Pseudomonas stützen. A baktériumok antibiotikumérzékenysége a 17 minta közül 14 (12 beteg) esetében ismert. Közülük 8 beteg kapott helyileg és általánosan megfelelő antibiotikumot; 1 esetben az intraocularis gyógyszerre érzékeny volt a baktérium, a cseppre nem; 1 esetben minden alkalmazott antibiotikumra rezisztens volt; 2 esetben nem vizsgálták az általunk adott antibiotikumra való érzékenységet. Megbeszélés: A tenyésztés eseteink 41%-ában volt eredményes, a rezisztenciavizsgálat pedig betegeink egyharmadánál nyújtott segítséget a terápia alakításához. Antibiotic use and sensitivity in our postoperative endophthalmitis cases Zsuzsanna Antus, Ágnes Füst Department of Ophthalmology, Semmelweis University, Tömő sir, Budapest Aim: To analyze retrospectively the postoperative endophthalmitis cases of two years regarding aqueous and vitreous samples, pathogens identified from the cultures, and antiobiotic use and sensitivity. Patients and methods: During a period of two years, 34 postoperative endophthalmitis patients underwent vitrectomy. The following data were analyzed: origin of the samples; intraocular, subconjunctival, eyedrop and systemic antibiotic therapy; pathogens identified from the cultures, and their antibiotic sensitivity. Results: Intraocular, subconjunctival, local (eyedrops) and systemic antibiotics were given in 33, 16, 33, and 32 cases, respectively. 44 samples have been taken: in 5 cases from the aqueous and in 13 cases from the vitreous only, and in 13 cases from both. No sample was taken in one case, and data are missing in 3 cases. Pathogens were identified in 17 samples (6 aqueous, 11 vitreous): Staphylococci from 11 samples (9 patients), Streptococci from 3 samples (3 patients), Comamonas testosteroni from 2 samples (1 patient), and Pseudomonas stutzeri from one sample. Antibiotic sensitivity is known in 14 of the 17 samples (12 patients). In 8 of these 12 patients both local and systemic antibiotics were adequate; in one case the pathogen was sensitive for the intraocular, but resistant to the systemic antibiotics; in one case it was resistant to all the used antibiotics; in 2 cases the used antibiotics were not among those examined. Discussion: Culturing was successful in 41% of our patients, while data on antibiotic sensitivity helped the therapeutic decisions in one third of our patients.
