Szemészet, 2007 (144. évfolyam, 1-4. szám)

2007-12-01 / 4. szám

144. évfolyam (2007) Supplementum I.

Következtetés: A divergenciagyengeség önálló entitásnak tekinthető. Eseteinknél csökkent fúziós szélességet találtunk. A prizmás korrekció 10 esetben sikeresen eliminálta a diplopiát. Fontos az esetleges háttérben álló neurológiai rendellenességeket körültekintően kizárni.

Divergence weakness in adults

Fodor Magdolna, Szigeti Andrea

Deptartment of Ophthalmology, Semmelweis University, Mária str., Budapest

Purpose: To remind of this rare unusual form of esotropia with uncrossed diplopia at distance, and no deviation at near with full abduction bilaterally.

Patients and methods: Retrospective survey of patients were diagnosed between 1997 and 2006. The deviation was measured (at distance: 5 m, at near: 0.33 m fixation) using prism cover test. Fusional amplitudes at distance fixation were measured with a prism bar. The presence or absence of associated neurologic diseases or events and the results of neruological consultations and neuroimagings were noted.

Results: The average age of 11 patients (5 men, 6 women) was 62.8±19.6 years, the average follow-up period was 2.3 years (min: 0.5 year). The distance deviation was 6.11±4.2° in average. The divergence fusion amplitude was measured in average 1.75±0.5°, the convergence fusion amplitude: 7.6±4.7°. The onset of diplopia was gradually in 8 cases, and in 3 cases was sudden. 9 patients underwent neurological examination, 7 patients had previously undergone neuroimaging, in 6 cases were vascular lesion and lacunar infarct, and in 1 case growth of liquor field was found. 3 patients recalled a specific event (head trauma, continuous headache) associated with initiation of diplopia. In 10 cases the treatment consisted of prescribing the minimum prismatic correction that successfully liminated distance diplopia. In one case surgery is planned.

Conclusions: Divergence weakness is a distinct clinical entity. Fusional divegence amplitudes were reduced in all cases. Prismatic correction successfully eliminated the symptoms in most cases. It is important to exclude the neurological disorders being possibly at the background.

Kimutatható-e a С-reaktív protein (CRP) könnyből?

Füst Ágnes,1 Kiszel Petra,2 Cervenak László,2 Veres Amarilla,1 Prohászka Zoltán,2 Janáky Tamás,3 Füst György2

Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Tömő u., Budapest,1 Semmelweis Egyetem, III. Belgyógyászati Klinika, Kutató Laboratórium, Budapest,2 Szegedi Tudományegyetem, AOK, Orvosi Vegytani Intézet, Szeged3

Célkitűzés: Vizsgáltuk, hogy egészséges emberek és akut bakteriális szaruhártya-gyulladásban szenvedők könnyében kimutatható-e a CRP.

Módszerek: 9 egészséges önkéntes egyik szeméből gyűjtöttünk könnymintát kapilláriscsőbe, a könnygyűjtéssel egy időben vért is vettünk. A könnymintákban Western-blot technikával mértük a CRP mennyiségét. Annak ellenőrzésére, hogy a Western-blot technikával kimutatott, CRP-nek megfelelő molekulasúlyú anyag valóban C-reaktív protein-e, nagy érzékenységű, HPLC-hez kapcsolt tömegspektrometriát végeztünk. Mivel ehhez a vizsgálathoz minimum 100 /jl\ könnyre van szükség, ehhez bakteriális keratitisben szenvedők reflexkönnyéből képzett poolt használtunk. A szérummintákban a rutin diagnosztikában használatos partikulumokkal erősített immunturbidimetriás módszerrel vizsgálatuk a CRP mennyiségét.

Eredmények: A Western-blot technikával a 9 egészséges önkéntesből 7 esetén találtunk a CRP-nek megfelelő molekulasúlyú anyagot (a kimutathatóság határa 0,05 mg/1). A szérum-CRP minden esetben a normáltartományba esett. Western-blot módszerrel a keratitises betegek könnyéből történt vizsgálat során is megjelent a CRP molekulasúlyának megfelelő gélcsík. Az ellenőrző HPLC-hez kapcsolt tömegspektrometria során a CRP-nek megfelelő molakulasúlyú komponensről kiderült, hogy CRP benne nem azonosítható, hanem laktoferrinből, lizozimból, lipokalinból, Ig-könnyűláncból, HspBl-ből, hemoglobinból, albuminból, IgA és IgG nehézláncból, valamint a precipitáló Streptococcus protein G-ből tevődik össze.

Következtetés: CRP jelenlétét egészségesek és bakteriális keratitises betegek könnyében nem lehetett igazolni.