Szemészet, 2007 (144. évfolyam, 1-4. szám)
2007-12-01 / 4. szám
144. évfolyam (2007) Supplementum I. 37 Comparative study of clear corneal tunnel wound closure techniques s Árpád Dunai, Gábor Somfai, Katalin Gombos Deptartment of Ophthalmology, Semmelweis University, Maria Street, Budapest Aim: Comparative study of different clear corneal tunnel wound closure methods in connection with the resistance to the intraocular pressure. Methods: On freshly-removed porcine eyes 3.2 mm wide, 2.5 mm long, triplanar clear corneal tunnel wounds were formed, and were closed using different techniques in five subgroups. [Group A: no special closure, B: hydration of the wound’s edges, C: hydration of the wound’s lip using „jet” technique, D: X-shaped 10.0 suture, E: wound closure using tissue glue], 8 eyes were observed in every subgroup. With constant velocity we injected fluoresceinpainted saline solution into the anterior chamber using a silicone-covered cannula, via a 19G paracentesis. We continuously detected the intraocular pressure through an other fluid-filled cannula using a HD2124.2 digital tonometer (Delta Ohm, Padova, Italy). In every case we registered the pressure value at which an outward filtration was seen across the tunnel wound (IOPfiltr). Results: The average values of the IOPfiltr were the following in the different subgroups: A: 44.3±6.4 Hgmm, B: 49.4±14.8 Hgmm, C: 53.8±5.2 Hgmm, D: 73.3±18.8 Hgmm, E: 145.4±12.9 Hgmm (average±SD). The data subgroups proved to be significantly different using Kruskal-Wallis ANOVA test (p< 0.001). With Newman-Keuls post hoc analysis, the results of subgroups D and E were significantly higher than in the group A (pAD< 0.01; pAE< 0.001). Though the average IOPffltr results of the subgroup В and C were slightly higher than the group A, the differences were not significant (рдв= 0.424; pAC= 0.304). Conclusion: All of the four closure techniques (B-E groups) effectively improved the tunnel wound’s capability of resistance against the intraocular pressure. While after the hydration of the wound’s edges and the X-shaped suture the results showed remarkable deviation, the use of the „jet” technique and the tissue glue dependably and calculably elevated the value of IOPfiltr. Out of these two methods the authors suggest the first one due to its easier acquirement and lower cost. A macula strukturális változásainak vizsgálata koraszülött gyermekek esetében optikai koherencia tomográf segítségével Ecsedy Mónika,1 Szamosi A.,1 Karkó Cecília,2 Paxy Klára,3 Zubovics L.,4 Récsán Zsuzsanna1 Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest,1 Szt. Borbála Megyei Kórház, Szemészeti Osztály, Tatabánya,2 Hetényi Megyei Kórház, Szemészeti Osztály, Szolnok,3 Schöpf-Merei Kórház, Koraszülött Intenzív Centrum, Budapest4 Célkitűzés: A macula anatómiai változásainak vizsgálata koraszülött gyermekek esetében Betegek és módszer: Prospektiv eset-kontroli tanulmányunkban 31 10 éves korú, koraszülött gyermek 56 szemét vizsgáltuk. A betegeket 3 csoportba osztottuk a korábban észlelt retinopathia súlyossága szerint (I. csoport: lézerkezelést követően regrediált ROP 3, II. csoport spontán regressziót mutató ROP 1, ill. 2, III. csoport: nem ROP-os koraszülöttek). Az eredményeket minden csoportban egészséges azonos korú, időre született gyermekekkel hasonlítottuk össze: IV csoport (10 gyermek 20 szeme). Minden szem esetében megvizsgáltuk a legjobb korrigált látásélességet (Snellen-tábla), a refrakciót, és a tengelyhosszat (ultrahangos biometria). A macularis szerkezet leképezésére digitális fundusfotográfiát és optikai koherencia tomográfiát alkalmaztunk (OCT3). Az OCT segítségével mértük és összehasonlítottuk a teljes maculatérfogatot, és a retina vastagságát a macula 9 régiójában. Igyekeztünk feltárni a retinavastagság és a ROP, illetve a koraszülöttség közötti lehetséges összefüggéseket. Statisztika: Kruskal-Wallis H teszt, Mann-Whitney U teszt, ROC (receiver operating characteristic) görbe, GEE (general estimating equation) teszt. Eredmények: A refrakciót és a tengelyhosszat illetően a 4 csoport között nem találtunk szignifikáns különbséget. Minden szem visusa 1,0 volt, biomikroszkópiás képén a hátsó póluson eltérést nem észleltünk. Az átlagos foveavastagság értékei az I. csoporttól a III-as, illetve a kontrollcsoport felé fokozatosan csökkentek. A centrális retinavastagság esetén a határérték 209 /л. volt (görbe alatti terület 0,839±0,039, szenzitivitás: 0,878, specificitás: 0,750).
