Szemészet, 2007 (144. évfolyam, 1-4. szám)

2007-12-01 / 4. szám

Szemészet Supplementum I.

20

ELŐADÁSKIVONATOK / ABSTRACTS

Megbecsülhető-e a glaucomás károsodás során bekövetkező szignifikáns látóidegrost-veszteség morfológiai mérőmódszerrel? - OCT-tanulmány

Ajtony Csilla, Balla Zsolt, Kovács Bálint Pécsi Tudományegyetem, Szemészeti Klinika, Pécs

Cél: meghatározni morfológiai méréssel azt a szignifikáns látóidegrost-pusztulást a glaucomás károsodás során, mely kimutatható funkciókárosodáshoz vezet.

Módszer: áttekintő tanulmány 311, random szelektált normál (n=45), illetve preperimetriás (n=102) és perimetriás (n= 164) glaucomás egyén funkcionális - Humphrey standard automata perimetriával mért illetve morfológiai - Stratus ОСТ segítségével meghatározott - eredményei alapján. A struktúra és funkció kapcsolatát lineáris és non-lineáris regressziós modellel jellemeztük, az adott paraméterek összefüggését Pearson bivariáns koefficiensei fejeztük ki, az egyes funkcionális, illetve strukturális paraméterek diszkriminációs képességét ROC-görbével jellemeztük. Eredmények: A morfológiai és funkcionális paraméterek a kontroll és a preperimetriás csoportban nem mutattak kapcsolatot, a talált lineáris regresszió elhanyagolható mértékű volt (MD R2=0,0121). A látótérdefektussal rendelkező glaucomás csoportban szignifikáns összefüggés mutatható ki (r=0,718) és kapcsolatuk négyzetes regressziós modellel jellemezhető (MD R2=0,723) Az OCT-vel mérhető kritikus átlagos rostvastagság értéke 70 pm körül határozható meg, ezen határ alatt szignifikáns a glaucomás látótérkiesések megjelenése.

Következtetések: glaucomás populációnkban azon strukturális károsodás mértéke, mely már funkciókárosodáshoz vezet összevethető az irodalomban korábban leírt, szövettani mintákból meghatározott 25-40%-os rostpusztulást követő látótérdefektus megjelenésével.

The evaluation of significant retinal nerve fiber layer loss during the glaucomatous damage - an OCT study

Csilla Ajtony, Zsolt Balla, Bálint Kovács

Department of Ophthalmology, University of Pécs, Pécs

Porpose: to evaluate the degree of structural damage needed for functional abnormalities to appear in glaucomatous optic neuropathy.

Methods: cross sectional study, randomly selected eyes of 311 subjects (normals, n=45,

preperimetric glaucomatous-PPG, n=102, perimetrically affected glaucomatous-POAG, n=164). Standard automated perimetry and retinal nerve fiber layer thickness evaluation by Stratus OCT was performed. The relationship between structure and function were evaluated with linear and non-linear regression models.Association between RNFL/VF parameters was described by bivariate Pearson correlation coefficients. Receiver operating characteristic (ROC) curves were used to describe the ability of each VF parameter and the average (AVG) RNFL thickness to differenciate PPG from POAG eyes.

Results: The correlation of structural and functional parameters in normal and PPG eyes were not significant, in perimetrically affected glaucomatous eyes significant correlation (MD r=0.718) was found. In normal and PPG group a non-significant linear regression model could be described, MD R2=0.012, whereas in POAG group curvilinear regression was found (MD R2=0.723). The critical average retinal nerve fiber layer thickness was around 70 pm, below this level the appearance of visual field abnormalities became significant.

Conclusions: Functional deficiencies in our glaucoma patients occured by a nerve fiber layer loss of 25-40%. Similar results were obtained with histopathological samples in previous publications.