Szemészet, 2006 (143. évfolyam, 1-4. szám)
2006-03-01 / 1. szám
32 Szemészet Betegek és módszer Huszonegy betegünket vizsgáltuk meg 10 és 20 MHz frekvenciájú vizsgálófejjel. Betegeink mindegyike hátsó szegmentum betegségben szenvedett, legtöbben (6 esetben) diabeteses eredetű vitreoretinopathiában, 3-3 esetben maculatáji oedemát, retinaleválást és chorioideatumort vizsgáltunk, 2 esetben papillaoedemát, 1-1 esetben retinoschisis, 1. ábra. Diabeteses eredetű proliferativ vitreoretinopathia fundusfotója (A), ill. 20 MHz-es (B) és 10 MHz-es echogramja (C) uveitis, chorioidea naevus és melanocytoma juxtapapillaris volt a diagnózis. Betegeink életkora: 17-79 év, átlagéletkoruk: 59,9 év (1. táblázat). A vizsgálatokat részben Ultrascan Digital BTM 2000 műszer 10 MHz-es vizsgálófejével, részben Ultrascan Imaging System 10 MHz-es fejével végeztük. A 20 MHz-es vizsgálatok minden esetben az Ultrascan Imaging System készülékkel történtek. Kontakt В-képes módszert, metilcellulóz csatolóközeget alkalmaztunk. A 10 MHz-es szonda felbontása: 0,2±0,05 mm tengelyirányban, a 20 MHz-esé: 0,1 ±0,05 mm szintén axiálisan. Eredmények Eredményeinket az echogramokon mutatjuk be. Az 1. ábrán diabeteses eredetű proliferativ vitreoretinopathiában szenvedő betegünk színes fundusfotója mellett ugyanazon szemének 10 és 20 MHz-es szondával nyert echogramja látható. Tiszta törőközegek esetén is lényeges az információtöbblet, amelyet a nagyobb felbontóképességű vizsgálófejjel kaptunk, azaz jól ábrázolódik a retina, a megvastagodott, csökkent reflektivitású chorioidea, alatta echoszegény réteg utal az oedemára, jól elkülönül a reflektív sclera. Az epiretinalis membrán is kivehető a hátsó póluson (nyíl mutatja). A 2. ábrán vitreoretinalis tractiót mutatunk be. A 10 MHz-es echogramon igen jól követhető az üvegtest felől a hátsó pólus felé haladó köteg, tapadása azonban jobban látható a 20 MHz-es képen, itt a retina előemelkedése, a hátsó fal belső echomintázata is ábrázolódik (nyíl mutatja). A 3. ábrán retinaleválást retinaszakadással és üvegtesti vérzéssel láthatunk. 10 MHz-es frekvenciával az üvegtesti pontszerű és membránszerű echoforrások (vérzés) igen jól ábrázolódnak, a 20 MHz-es képen viszont a retina egyenetlenségei, a tractio és a kiszakadás iránya jól követhető (nyíl mutatja). A 4. ábra melanoma malignum chorioideae echogramjait mutatja. 10 MHz-es szondával vizsgálva megtaláljuk a tumor В-képes jellegzetességeit, a 20 MHz-es kép azonban 1. táblázat. A betegek adatai és diagnózis szerinti megoszlásuk Betegek • Betegek száma 21 • Életkor (év) 17-79 • Átlagéletkor (év) 59,5 Diagnózisok (eset) • Diabeteses proliferativ retinopathia és üvegtesti vérzés 6 • Papillaoedema 2 • Maculatáji oedema 3 • Retinaleválás 3 • Retinoschisis 1 • Chorioideatumor gyanúja 3 • Uveitis 1 • Naevus chorioideae 1 • Melanocytoma juxtapapillaris 1 Szabó Ágnes
