Szemészet, 2006 (143. évfolyam, 1-4. szám)

2006-12-01 / 4. szám

.

Szemészet Supplementum I.

Conjunctival “corneal” melanoma: Case report

Gudrun Brix-Grünwald,1 Angelika Klein,1 Gerald Langmann,1 Reinhold Kleinert2

1'Medical University of Graz, Austria: Department of Ophthalmology 2Medical University of Graz, Austria: Department of Pathology

Purpose: to present a retrospective case report on a conjunctival melanoma, covering the whole cornea , originally derived from a compound nevus of the conjunctiva, together with a review of the literature.

Report: In June 2000 an 85-year-old female Caucasian patient presented at the Department of Ophthalmology with bilateral visual loss. On the right eye a 1 cm melanotic lesion, covering the whole cornea, caused deterioration of visual function. Seven years earlier a biopsy from a flat melanotic limbal lesion had confirmed the diagnosis of a compound nevus, of unclear origin. The patient’s reason for consultation was visual loss on the other eye due to vitreous haemorrhage.

A vitrectomy was performed on the left eye, and this led to visual improvement from hand motion to 20/25. A week later, the corneal tumour on the right eye was removed, with additional application of N20 cryo to residual pigmented cells at the tumour base and the conjunctiva. Three months after therapy, a biopsy revealed necrotic tumour cells and no atypia in the melatinocytes.

Conclusion: Corneally-displaced malignant conjunctival melanoma is a rare identity. This tumour originated from a compound nevus and led to a malign melanoma 7 years later. We successfully treated the lesion by excision and cryotherapy. Unclear pathological results should always indicate regular follow-up.

Osztályunkon kezelt traumás szemhéj sérülések - az elmúlt 5 év adatai alapján

Czakó Attila,1 Szendi Mária,1 Molnár László,2 Sohajda Zoltán1

'Hajdú-Bihar megyei Önkormányzat Kenézy Gyula Kórház, Szemészeti Osztály 2DEOEC, Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék, Debrecen

Célkitűzés: Kórházunk Szemészeti Osztályán ellátott szemhéjsérültek kortörténetének retrospektív tanulmányozása.

Betegek és módszer: 2000 július 01. és 2005. június 30. között osztályunkon kezelt 321 szemsérült adatainak vizsgálata. A szerzők bemutatnak néhány súlyos sérült ellátásakor készült felvételt.

Eredmények: A szem védőszerveinek sérülései a férfiaknál voltak gyakoribbak (férfi: 76,01%, nő 23,99%) A férfiaknál (18 éve felett) a leggyakoribb ok az erőszakos cselekmény (17%), nőknél (18 év felett) az otthoni baleset (27%). Fiúknál (0-18) év az otthoni baleset (18%), lányoknál (0-18 év) az állat okozta sérülés (27%) volt a leggyakoribb. Következtetés: A szem védőszerveinek sérülései és ezek következményei a gondos és alapos ellátás során jó eredménnyel gyógyíthatók. Tapasztalataink, adataink, kiegészítésül szolgálhatnak a Nemzetközi Trauma regiszternek, melyben főleg a szemgolyó sérüléseinek terminológiájával és ellátási irányvonalával foglalkoznak.