Szemészet, 2006 (143. évfolyam, 1-4. szám)

2006-12-01 / 4. szám

143. évfolyam (2006) Supplementum I.

21

The essential role of biopsy and histology in the differential diagnosis of CT-proven solid orbital masses

Zsuzsanna Antus, Olga Lukats, Maria Bausz, Jeannette Toth

Semmelweis University, Budapest, Dept, of Ophthalmology

Introduction and purpose: Idiopathic sclerosing inflammation of the orbit is an immune-mediated fibrosing illness characterised by broad involvement of orbital structures, non-acute ocular pain, protrusion, swelling of the eyelid, and restriction of ocular motility. The response to systemic steroids, immuno-suppression, or local radiotherapy is usually satisfactory.

We present a case of idiopathic sclerosing orbital inflammation occurring in a 36-year-old man. The case illustrates the difficulties of differentiating the disease from other inflammatory diseases and tumours.

Case report: Two months before admission the patient had been examined because of right upper lid swelling, conjunctival injection, slowly progressing ptosis and ocular pain. Visual acuity was 20/20. The condition was considered to be conjunctivitis and was treated as such. Three weeks later the patient felt a solid tumour under the right upper eyelid. Orbital CT examination confirmed a solid tumour 3 mm in diameter surrounding the external straight muscle, infiltrating the lacrimal gland. Biopsy and histology proved the presence of idiopathic sclerosing orbital inflammation. Results of haematological and immunological examination were negative. After biopsy his ophthalmological symptoms decreased. Immunological consultation suggested observation.

Discussion: This case of the rare condition sclerosing orbital inflammation confirms that in the differential diagnosis of solid orbital disorders biopsy with histology is indispensable, in addition to general ophthalmological examination and modern diagnostic imaging.

OZil, a torziós phaco. Első tapasztalataink

Aradi Etelka, Szalczer Lajos, Bertalan Zsolt Zala Megyei Kórház, Zalaegerszeg

Bevezetés: Phacoemulzifikációs műtétek során az operatőr célja és a beteg érdeke, hogy kevesebb phaco energia felhasználásával, valamint rövidebb átlagos phaco idő mellett tudjuk a lencsemagot eltávolítani. Ennek jelentősége a cornea endothel sejtjeinek védelme, valamint a clear corneális seb megkímélése.

Cél: Előadásunk célja, egy új lencse eltávolítási eljárás a torziós phaco bemutatása, mely az OZil kézifej alkalmazásával történik. Az OZil a hagyományos kézifejjel szemben- mely csak tangenciális irányú mozgást végez 40 kHz frekvenciával- egy oldalirányú 32 kHz frekvenciájú mozgásra is képes. Ezt egy, a kézifejben elhelyezett piezoelektromos kristály biztosítja, ennek következtében a műtét során felhasznált phaco energia nagymértékben csökkenthető.

Módszer: Vizsgáltuk, hogy standardizált körülmények (azonos operatőr, azonos műtéti technika, hasonló magkeménység) mellett, a hagyományos és az OZil kézifejjel végzett lencseeltávolítás esetén miként alakul, valamint csökken e a műtét alatt felhasznált energia és az átlagos phacoidő.

Eredmények: Az absztrakt leadásának pillanatában eredmények még nem állnak rendelkezésre, a vizsgálatok folyamatban vannak. Eredményeinket az előadáson ismertetjük.