Szemészet, 2006 (143. évfolyam, 1-4. szám)
2006-12-01 / 4. szám
143. évfolyam (2006) 241 Beszámoló a Frankfurt Retina Meetingről 2006. április 22-23. között tartották az immár hagyománynak számító, kétévente megrendezésre kerülő Retina Meetinget Frankfurtban. A rendezvényre közel 800 résztvevő látogatott el, köztük hazánkból is népes, majdnem 20 fős „csapat” élvezhette a gazdag programot. Az első nap fő programja az élő vitreoretinális sebészeti közvetítés volt, amelyen a Frankfurti Szemklinika 3 műtőjében 12 operatőr vett részt. A közkedvelt, maculalyuk miatt végzett gyors vitrectomiákon kívül regmatogén retinaleválás, trakciós retinaleválással járó diabeteses retinopathia miatt végzett vitrectomiákat is láthattunk. A hagyományos 20 gauge-s vitrectomiás nyílások használatán kívül 23 gauge-s, 25 gauge-s kapuk segítségével végzett műtéteket is bemutattak az operatőrök. Széles körben alkalmaztak segédfény bevezetésének segítségével bimanuális technikát, főleg a diabeteses esetekben. Látványos volt a japánok briliáns fejlesztése, amely speciális előtétlencse használatával és a mikroszkóp világításával lehetővé teszi, hogy endofény bevezetése nélkül operáljanak bimanuálisan. A műtéti közvetítések után 1-1 szekció foglalkozott a centrális vénás elzáródások sebészi megoldásának, valamint a retinaleválás témájának aktualitásaival. Előbbi témában ígéretesnek tűnt a kis betegcsoportban intravitreális Avastin injekció adásával elért látásjavulás, azonban egyelőre csak rövid követési időről tudtak beszámolni. A második napon videobemutatókat láthattunk, az újítások között számos egyszerű és olcsó ötlettel, ami megkönnyítheti mindennapi munkánkat. A vitrectomiás műtéti technikák szekciójában döntően a különböző méretű (20 G, 23 G, 25 G) behatolási kapuk pre, -intra- és posztoperatív előnyeit és hátrányait vetették össze. A diabeteses retinopathia és időskori maculadegeneráció (AMD) témája is 1-1 szekciót kapott a kongresszuson. Mindkét szekcióban nagy hangsúlyt kaptak a műtétek, illetve AMD esetén az eddigi fotodinámiás kezelés mellett a vaszkuláris endothelialis növekedési faktort (VEGF) gátló szerek alkalmazásával több száz beteg kezelésében szerzett tapasztalatok. Összességében az igen hasznos és jó hangulatú tudományos ülés legfőbb mondanivalója az volt, hogy egyre szélesebb körben terjed a 23 G-s, gyakran bimanuális vitrectomiás műtéti technika. Az AMD és a vaszkuláris kórképek kezelésében nagy áttörést, látásjavulást ígérhet a VEGF-gátló szerek alkalmazása. Az érdeklődők már most készülhetnek Frankfurtba a következő Retina Meetingre 2008. április 19-20. között. Dr. Kálmán Zsuzsanna Szemészeti Klinika Semmelweis Egyetem. Budapest Kongresszusi beszámoló 2006. szeptember 9. és 13. között a franciaországi Cannesben, a híres filmfesztivál palotájában, közösen tartotta 24. kongresszusát az American Society of Retina Specialists (ASRS) és 6. kongresszusát a European VitreoRetinal Society (EVRS). A rendezvényre a világ 78 országából több mint 1800-an regisztráltak. A kongresszus első napjának egyetlen eseménye egy monstre live surgery volt. A cannes-i helyszínen tartózkodó két koordinátor (Kuhn Ferenc, Pécs/Birmingham és Carl Awh, Nashville, USA) Európa 6 országának 11 városából 18 vitreoretinális sebésze műtétjét kommentálta. A közel 6 órán át tartó bemutató méltán aratott óriási sikert; a résztvevők nemcsak számos kórkép műtéti megoldását láthatták, hanem azt is, hogy ugyannak a betegségnek is számos műtéttechnikai megközelítése, megoldása létezik. A következő 4 napon több mint száz előadás, valamint számos panel diszkusszió hangzott el. Az első nap teljes egésze az új intravitreális gyógyszerek jegyében telt el. E szerek (ranibizumab, bevacizumab stb.), illetve ezek kombinációja már ismert szerekkel (triamcinolon) és módszerekkel (verteporfin/PDT) a nedves AMD-ben szenvedő betegek számára immár reálisan ígér nem csupán lassuló vagy megállított funkcióromlást, hanem a javulás lehetőségét is. A kongresszus egyik meghívott előadója ennek megfelelően az antiangiogenezis „atyja“, Judah Folkman volt, aki egyébként tavaly a birminghami Helen Keller Foundation díját is e téren kifejtett munkásságával nyerte el. Az ASRS Pyron díját Brooks McCuen nyerte, aki a gyógyszeres vitreolízisről tartott előadást; a Founders díjat pedig Kirk Packónak adományozták, aki a vitreoretinális műtéttechnika valóban szédületesnek mondható fejlődését foglalta össze. A kongresszus további szimpózionjainak témái a következők voltak: a retina modern vizsgálómódszerei; új sebészi műszerek és eszközök (elsősorban a 23 és 25 G-s technológia, valamint a valóban kétkezes operáció előnyei); érbetegségek; tumorok; diabeteses retinopathia; a macula sebészete; abláció; traumatológia; gyermekszemészet; gyulladásos betegségek; és végül a jövőbeni fejlődés várható tendenciái. Mindezek a témák a több mint száz kiállított poszteren is szerepeltek; a szerzők között örvendetes volt magyar neveket is felfedezni (Kuhn Ferenc, előadás, poszter és filmposzter; Gaál Valéria, Pécs, poszter, és Szíjártó Zsuzsanna, Pécs, poszter). A kongresszus egyik fénypontja a kongresszusi központban tartott eredményhirdetés volt (nem véletlenül adták a rendezvénynek a „Cannes Retina Festival“ címet). A filmfesztiválra 71 filmmel pályáztak, és több kategóriában adták ki az „R. Buckler“ díjat. Trauma kategóriában Kuhn Ferenc nyert; a filmen egy 81 éves betegen végzett operáció látható, aki kevesebb mint 12 órával a ruptura elszenvedését követően komplex vitreoretinális műtéten esett át, és vízusa a preoperatív fényérzésnélküliről másfél napon belül 0,15-re javult. Az ASRS legközelebbi kongresszusa 2007 decemberében Hawaiiban lesz (www.asrs.org), míg az EVRS-é 2007 szeptemberében Velencében (www.evrs.org). Kongresszusi beszámolók
