Szemészet, 2006 (143. évfolyam, 1-4. szám)

2006-06-01 / 2. szám

143. évfolyam (2006)

119

tartós tünetcsökkenést eredményezve.4,15 Több, a közelmúltban publikált vizsgálat eredménye bizonyítja, hogy allergiás conjunctivitis esetén a ketotifen-fumarát gyorsan és hosszan tartóan csökkenti a tüneteket.5,6’8,10

Az ismertetett hazai, multicentrikus, prospektiv, nagy esetszámú vizsgálat eredményei alapján elmondható, hogy a Zaditen szemcsepp - háromhetes alkalmazást követően -, allergiás rhinoconjuctivitis esetén szignifikánsan csökkentette a betegek tüneteit jellemző pontértékeket (szemviszketés, könnyezés, idegentest-érzés, kötőhártya-vörösség, kötőhártya-duzzanat, szemhéjduzzanat, orrtünetek és közérzetromlás). Kiemelendő, hogy hatása már 5 perccel az első becseppentést követően kimutatható volt, és tartósan fennmaradt a vizsgálat időtartama alatt. A Zaditen előnyös hatása bizonyítható volt a kontaktlencsét viselő betegek alcsoportjában is. A ketotifen-szemcseppel való kezelés az allergiás tünetek statisztikailag szignifikáns javulását eredményezte a korábbiakban szisztémás antiallergiás kezelésben részesülő betegek esetében, illetve olyan betegek körében is, akiknél a vizsgálatba történő beválasztás alkalmával a korábban alkalmazott lokális terápia váltása történt meg. A betegek a készítményt kiválóan tolerálták, igen magas szubjektív elégedettségi arány volt megállapítható.

Külön jelentősége és értéke az ismertetett adatgyűjtésnek, hogy - hazai szemmel nézve - igen nagyszámú beteg bevonása mellett történt (n=2971). A klinikai gyakorlatban az ajánlott napi kétszeri cseppentésnek is nagy jelentősége van, hiszen a relatíve ritka használattal jelentősen növekszik a betegek együttműködési készsége, terápiás fegyelme, ezáltal a kezelés hatékonysága is.

Az allergiás kötőhártya-gyulladás, illetve a szénanátha kezelési hatékonyságának megítélésére tervezett vizsgálatok eredményét természetesen környezeti faktorok is befolyásolhatják.1 A levegő allergénkoncentrációja egy adott földrajzi területen és adott időszakban napról napra változik, erőteljesen időjárásfüggő, így az allergiás tünetek erőssége is jelentősen fluktuálhat. Egyes, a beteg saját szubjektív megítélése által értékelt tünetek (pl. viszketés, közérzetváltozás) esetén számolni kell a páciensek szenzitivitásának inter- vagy intraperszonális varianciájával is. A fentiekben részletezett vizsgálat azonban elsősorban nagy esetszámának köszönhetően - nem placebo-kontrollált volta ellenére - igen jelentős információt nyújt a Zaditen szemcsepp hatásosságának és tolerálhatóságának megítélésére. A korábban közölt klinikai vizsgálatok eredményeivel összhangban megállapítható, hogy a készítmény hatása gyorsan kialakul és tartós, az 9

5,92%

] Kifejezetten pozitív PH Pozitív I Semleges В Negatív

9. ábra. A három hét utáni összevont szubjektív értékelés

allergiás szemtünetek hatékony kontrollját biztosítja és kiválóan tolerálható.

Köszönetnyilvánítás

A vizsgálat zárásáig beérkező, így a statisztikai értékelésben résztvevő adatlapok kitöltői szerepelnek az alábbi felsorolásban:

Dr. Alb Krisztina Éva, Dr. Albert Katalin Klára, Dr. Andriska Marietta, Dr. Babinszky Eleonóra, Dr. Bakó Mária, Dr. Barabási Zoltán, Dr. Bartalis Éva, Dr. Bauknecht Éva, Dr. Beliczay Katalin, Dr. Besenyei Emília, Dr. Bíró Gyöngyi, Dr. Bochdanovits Márta, Dr. Borbély Judit, Dr. Böcskei Csaba, Dr. Csajbók Valéria, Dr. Csontos Zoltán, Dr. Czeglédi Miklós, Dr. Czompó Márta, Dr. Dezső Edit, Dr. Domonkos Judit, Dr. Draskóczy Andrea, Dr. Fecser Emese, Dr. Fehér Annamária, Dr. Fülöp Györgyi, Dr. Gálffy Gabriella, Dr. Gönczi Ferenc, Dr. Győri Erzsébet, Dr. Hajdú László, Dr. Hegedűs Mária, Dr. Hejazi Radwan, Dr. Hodosi Kálmán, Dr. Jablonszky Éva, Dr. Kalmár Éva, Dr. Karácsonyi Erzsébet, Dr. Karádi Ágnes, Dr. Károly Lajos, Dr. Kassai Judit, Dr. Kavalecz Fatime, Dr. Kerek Tünde, Dr. Kiss Barna, Dr. Kiss Éva, Dr. Kokas Anikó, Dr. Koleszár Eleonóra, Dr. Koncz Enikő, Dr. Kovács Mária, Dr. Kovács Tibor, Dr. Kozma L. György. Dr. Kurucz Anikó, Dr. Kurucz Edina, Dr. Majetics Zsuzsanna, Dr. Márton Mária, Dr. Medgyesi Zsuzsanna, Dr. Mohácsi Edit, Dr. Naményi Miklós, Dr. Obbágy Veronika, Dr. Papp Mónika, Dr. Póczi Magdolna, Dr. Rebholz Gabriella, Dr. Sas Gizella, Dr. Siska Irén, Dr. Süveges Tibor, Dr. Szabadka Hajnalka, Dr. Szabó Csilla, Dr. Szabó Éva, Dr. Szabó Gizella, Dr. Szeleczki Róza, Dr. Szentes Csaba, Dr. Szentes Emese, Dr. Szilágyi Gizella, Dr. Szilasi Mária, Dr. Szimogyejka Andrea, Dr. Szűcs Bulcsú, Dr. Szűcs Hajnalka, Dr. Tamási Lilla, Dr. Tarjányi Tímea, Dr. Teréki Mária, Dr. Tóth Ilona, Dr. Tóth Károly, Dr. Urbán Jusztina, Dr. Varga Éva , Dr. Várhegyi Zsolt, Dr. Várnai Beáta, Dr. Viczián Magdolna, Dr. Zalka Judit, Dr. Zsámboki Gabriella

Irodalom

1. Abelson M.B.: Comparison of the conjunctival allergen challenge model with the environmental model of allergic conjunctivitis. Acta Ophthalmol Scand 1999; 77 (Suppl 228): 38-42.

2. Abelson M.B., Chapin M.J.: Current and future topical treatments for ocular allergy. Compr Ophthalmol Update 2000; 1: 303-320.

3. Endre L: A rhinitis allergica és a conjunctivitis allergica négy típusának klinikai jelei és kezelésük. Allergológia és Klinikai Immunológia 2205; 8: 92-99.

4. Grant S.M., Goa K.L., Fitton A., Sorkin E.M.: Ketotifen: a review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic use in asthma and allergic disorders. Drugs 1990; 40: 412-448.

5. Greiner J.V., Michaelson C, McWhirter C.L., Shams N.B.: Single dose of ketotifen fumarate .025% vs 2 weeks of cromolyn sodium 4% for allergic conjunctivitis. Adv Ther 2002; 19: 185-93.

Allergiás conjuctivitis ketotifen- (Zaditen-) kezelése: prospektív, multicentrikus, nagy esetszámú...