Szemészet, 2006 (143. évfolyam, 1-4. szám)
2006-06-01 / 2. szám
Szemészet 143. évfolyam (2006) 106 A Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinikájának (igazgató: Németh János egyetemi tanár)1 és a Debrecenei Kenézy Kórház Szemészeti Osztályának (főorvos: dr. Sohajda Zoltán)2 közleménye Az Oftagel (carbomer) szemcseppkészítmény hatásosságának, tolerálhatóságának és a száraz szem szindrómás betegek együttműködésének értékelése Nagy Zoltán Zsolt,1 Resch Miklós,1 Sohajda Zoltán,2 Németh János1 Célkitűzés: Az Oftagel (carbomer) szemcseppkészítmény hatásosságának, tolerálhatóságának és a beteg-compliance megítélése száraz szem szindrómás betegek kezelése során. Betegek és módszerek: A vizsgálatokba 40 beteget vontunk be. A páciensek életkora 32-76 év között változott, az átlagéletkor 56,2±6,4 év, a nők és férfiak aránya 25:15 volt. A vizsgálatokat két centrumban folytattuk, 20 beteget a Semmelweis Egyetem Tömő utcai Szemészeti Klinikáján, 20 beteget a Debreceni Kenézi Kórház Szemészeti Osztályán kezeltünk és követtünk. A betegek egységes kérdőívet töltöttek ki a carbomer-kezelés megkezdése előtt, 10 nap múlva, majd 1 hónap elteltével ismét. A betegek a követési időben egyéb műkönny-készítményt nem használhattak. Eredmények: A szemcsepp-készítmény cseppentését a páciensek jól tolerálták, a kezelést szúró érzés miatt 1 betegnél kellett felfüggeszteni a követési időben. A műkönny-készítményt a betegek naponta átlagosan 3-4-szer cseppentették. A kezelési idő alatt 9 páciens (25%) számolt be elviselhető mértékű égő-szúró érzésről, két beteg (5%) keserű ízérzésről. Összességében a páciensek 90%-a a carbomer-kezelést kellemesnek ítélte meg. A kezelőorvos szempontjából a szemcsepp hatásossága 85%-ban jó és kiváló volt, a helyi tolarálhatóság 42,5%-ban jó, 40%-ban nagyon jónak bizonyult. A beteg-együttműködés szempontjából 65% a kiemelkedően jó kategóriába tartozott, míg 10 páciens (25%) a jó kategóriába, a beteg-compliance 90 %-ban jó vagy nagyon jó volt. Következtetések: A carbomer szemcsepp-készítmény hatásossága, tolerálhatósága és a kezeléssel kapcsolatos betegegyüttműködés kiemelkedően jónak bizonyult, a készítmény segített a száraz szem szindrómás szubjektív panaszok megoldásában. Efficacy, tolerability and compliance in patients with dry-eye symptoms using Oftagel (carbomer) eye-drops Objective: To assess the efficacy, tolerability, and patient’s compliance during use of Oftagel (carbomer) eye-drops as treatment for dry-eye symptoms. Patients and methods: 40 patients (average age 56.2±6.4 years; range 32-76 years) were included in this prospective study. The ratio of females to males was 25:15. Two ophthalmic centres were involved: the Semmelweis University Department of Ophthalmology (Tömő St.) in Budapest, and the Department of Ophthalmology of the Kenézy County Hospital, Debrecen. All patients completed a questionnaire before the Oftagel treatment, and again at the end of the 1 month follow-up period. Patients were asked not to use any other artificial tears during the treatment. Results: Patients tolerated the eye-drops well; treatment had to be suspended only in 1 case, due to burning sensation during follow-up. Patients used the artificial tear drops 3-4 times daily. During the treatment 9 patients (25%) reported (tolerable) burning sensation, 2 patients (5%) reported bitter taste. Overall, 90% of the patients rated the carbomer treatment as comfortable or very comfortable. The treating physician assessed the efficacy in 85% of cases as good or very good, while local tolerability was good in 42.5% and very good in 40%. Compliance was good or very good in 90% of patients Conclusions: Efficacy, tolerability, and patient compliance during treatment with carbomer eye-drops were very good. The product helps in alleviating the unpleasant symptoms of dry-eye disease. A száraz szem szindróma könnyhiány vagy könnyvesztés kapcsán kialakuló, a könnyfilmréteg károsodásával járó olyan tünetegyüttes, amely a szem felszínén objektív eltéréseket, a páciensnek pedig számos szubjektív panaszt okoz. A száraz szem szindróma előfordulási gyakorisága magas, az európai átlagpopulációban a 40 év feletti lakosság körében incidenciája 2%-os, az Amerikai Egyesült Államokban ennél magasabb, közel 5% az előfordulási gyakorisága.110 A szem felszínét (szaruhártya, kötőhártya) folyamatosan megújuló, 3 rétegből álló könnyfilmréteg borítja. A jó minőségű fénytörés szempontjából az egyik legfontosabb törőközeget a levegő-könnyfilmréteg alkotja, amelynek refraktív indexe 1,336. A könnyfilmréteg pH-ja 7,2 körül mozog, mennyisége csekély, mintegy 7 pl. Rétegei a következők: lipidréteg (kívül, melyet a Meibom-mirigyek váladéka alkot), ennek fő feladata a könnyfilm idő előtti párolgásának megakadályozása. A középső réteg, amely a könnyfilm vas-Nagy Zoltán Zsolt
